Questões de Concurso Público HUB 2009 para Residência Médica - Geriatria
Foram encontradas 19 questões
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Provas:
CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista
|
CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra |
Q122867
Medicina
Texto associado
Um paciente com 70 anos de idade apresenta há
2 semanas quadro clínico caracterizado por mal-estar geral
acompanhado de anorexia, náuseas e vômitos. Após uma semana,
o paciente apresentou cefaleia e febre remitente de 39 ºC que não
cedia com o uso de antipiréticos. Os familiares notaram o
surgimento de confusão mental cerca de 24 horas antes da
internação do paciente. Por duas ocasiões, procurou assistência
médica, tendo recebido tratamento para virose. Quando da
internação, o exame físico mostrou paciente prostrado e
sonolento, que respondia a estímulos verbais, embora de maneira
lentificada. Observou-se a presença dos sinais de Kerning e
Brudzinski. O exame do liquor mostrou líquido límpido,
hipertenso, com celularidade de 500/mm 3 e predomínio
linfocitário, taxa de proteínas de 300 mg% e a de glicose de
30 mg%. Não se identificou a presença de bactérias e fungos no
citado material biológico. Foram solicitados alguns exames
complementares prospectivos, tendo sido encontrados
micronódulos difusos de distribuição aleatória na radiografia de
tórax. Procedeu-se ao exame de PPD, que se revelou negativo.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
2 semanas quadro clínico caracterizado por mal-estar geral
acompanhado de anorexia, náuseas e vômitos. Após uma semana,
o paciente apresentou cefaleia e febre remitente de 39 ºC que não
cedia com o uso de antipiréticos. Os familiares notaram o
surgimento de confusão mental cerca de 24 horas antes da
internação do paciente. Por duas ocasiões, procurou assistência
médica, tendo recebido tratamento para virose. Quando da
internação, o exame físico mostrou paciente prostrado e
sonolento, que respondia a estímulos verbais, embora de maneira
lentificada. Observou-se a presença dos sinais de Kerning e
Brudzinski. O exame do liquor mostrou líquido límpido,
hipertenso, com celularidade de 500/mm 3 e predomínio
linfocitário, taxa de proteínas de 300 mg% e a de glicose de
30 mg%. Não se identificou a presença de bactérias e fungos no
citado material biológico. Foram solicitados alguns exames
complementares prospectivos, tendo sido encontrados
micronódulos difusos de distribuição aleatória na radiografia de
tórax. Procedeu-se ao exame de PPD, que se revelou negativo.
Com base nesse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
A prescrição de corticosteroides em situações clínicas como a descrita tem como justificativa diminuir o edema e o processo inflamatório cerebral.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Provas:
CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista
|
CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra |
Q122873
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 62 anos de idade tem diagnóstico, há
mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente,
apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa
associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da
transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.
Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas,
julgue os itens a seguir.
mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente,
apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa
associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da
transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.
Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas,
julgue os itens a seguir.
Considerando o tipo mais provável de anemia apresentada pela paciente, os possíveis mecanismos etiofisipatogênicos envolvidos são: resposta medular inadequada diante de secreção inapropiadamente baixa de eritropoetina (EPO), diminuição da resposta da medula óssea à administração de EPO e uma menor oferta de ferro à medula óssea, entre outros.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Provas:
CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista
|
CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra |
Q122874
Medicina
Texto associado
Uma mulher de 62 anos de idade tem diagnóstico, há
mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente,
apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa
associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da
transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.
Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas,
julgue os itens a seguir.
mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente,
apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa
associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da
transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.
Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas,
julgue os itens a seguir.
Níveis reduzidos de hepcidina, uma proteína de síntese hepática que atua aumentando a absorção intestinal de ferro, pode ser fator contribuinte para explicar a anemia da paciente em tela.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Provas:
CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista
|
CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra |
Q122875
Medicina
Texto associado
Considere que uma mulher de 46 anos de idade procurou
avaliação médica por ter apresentado nódulo tireoidiano e surtos
de palpitação, ansiedade, cefaleia e inquietação. Na investigação,
foi diagnosticada neoplasia endócrina múltipla do tipo
2 (NEM-2). A respeito dessa endocrinopatia, julgue os itens
seguintes.
avaliação médica por ter apresentado nódulo tireoidiano e surtos
de palpitação, ansiedade, cefaleia e inquietação. Na investigação,
foi diagnosticada neoplasia endócrina múltipla do tipo
2 (NEM-2). A respeito dessa endocrinopatia, julgue os itens
seguintes.
Essa síndrome, assim como suas variantes, tem sido observada em todos os grupos étnicos ao redor do mundo, mas afeta em maior número mulheres de meia idade.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Provas:
CESPE - 2009 - HUB - Médico cardiologista
|
CESPE - 2009 - HUB - Médico geriatra |
Q122880
Medicina
Texto associado
Um paciente de 75 anos de idade e tabagista de
50 maços por ano informou apresentar tosse matinal desde os
50 anos de idade. Passados 10 anos, começou a sentir a
associação de dispneia aos esforços moderados e gripes
frequentes. Tais sintomas intensificaram-se em uma frequência de
pelo menos 4 meses ao longo do ano. Resolveu buscar assistência
médica a partir do momento em que notou grande dificuldade
para barbear-se e tomar banho sozinho. O exame físico revelou
redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax
mostrou retificação da cúpula diafragmática. Com a realização da
espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a
60% do previsto, com VEF1 a 30% do previsto e índice de
Tiffenau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se
seguem.
50 maços por ano informou apresentar tosse matinal desde os
50 anos de idade. Passados 10 anos, começou a sentir a
associação de dispneia aos esforços moderados e gripes
frequentes. Tais sintomas intensificaram-se em uma frequência de
pelo menos 4 meses ao longo do ano. Resolveu buscar assistência
médica a partir do momento em que notou grande dificuldade
para barbear-se e tomar banho sozinho. O exame físico revelou
redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax
mostrou retificação da cúpula diafragmática. Com a realização da
espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a
60% do previsto, com VEF1 a 30% do previsto e índice de
Tiffenau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.
Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se
seguem.
A retificação da cúpula diafragmática pode decorrer de estado de hiperinsuflação pulmonar.