Questões de Concurso Público INCA 2010 para Tecnologista Júnior – Medicina - Radioterapia

A radioterapia pós-operatória promove a redução absoluta de 40% a 60% das taxas de recidiva local em pacientes com carcinoma intraductal de mama.

A radioterapia de intensidade modulada do feixe (IMRT) no tratamento de tumores da região de cabeça e pescoço reduz a xerostomia devido à restrição de dose nas glândulas parótidas em torno de 26 Gy.

O glioblastoma multiforme é um tumor de sistema nervoso central cuja frequência aumenta com a idade, respondendo por mais de 50% dos tumores cerebrais em pacientes acima de 60 anos de idade. O tratamento inclui ressecção cirúrgica da lesão, quando ressecável, radioterapia pós-operatória com radiocirurgia estereotáxica e associação de temozolamida. Esse tratamento combinado aumentou as taxas de resposta e de sobrevida dos pacientes nos últimos anos.

No tratamento de tumores de colo uterino e reto com radioterapia externa, o risco de complicações intestinais é mínimo, pois a DT 5/5 para complicações após a irradiação de um terço das alças intestinais é de 50 Gy e a DT 50/5 é de 60 Gy, e a dose prescrita associada a quimioterapia é de 45 Gy.

Um paciente de 5 anos de idade, com um tumor no ângulo cerebelopontino e disseminação meníngea com citologia liquórica positiva para malignidade, cujo diagnóstico provável seja de meduloblastoma com prognóstico desfavorável, deverá ter seu manejo clínico embasado na ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia pós-operatórias; o campo de radioterapia deve incluir o crânio e o neuroeixo, sem necessidade de inclusão da placa cribriforme. Além disso, nas junções dos campos, devem ser utilizadas técnicas para evitar sobredosagem e subdosagem como angulação de colimadores, da mesa de tratamento e mudanças programadas da área de junção dos campos.