Questões de Concurso Público TRT - 21ª Região (RN) 2010 para Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia

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Q83489 Medicina
Uma primigesta de 22 anos de idade relata quadro de
dispneia aos esforços maiores que os habituais há três anos, o que
era interpretado como falta de condicionamento físico pelo
sedentarismo. Há dez dias, já no segundo trimestre da
gestação, iniciou tosse improdutiva e dispneia aos mínimos
esforços. No exame físico, apresenta pressão arterial de
110 mmHg × 70 mmHg, íctus visível e palpável no quinto espaço
intercostal à esquerda (EICE), na linha hemiclavicular (LHC),
ritmo cardíaco em dois tempos com hiperfonese da primeira bulha,
além de estalido de abertura com sopro diastólico prolongado
durante toda a diástole de +3/+4 no quinto EICE, na LHC, com
irradiação para região axilar, sem alteração significativa com a
inspiração profunda.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
A duração do sopro é um indicador mais confiável da gravidade do acometimento valvar do que sua intensidade, como apresentado no caso clínico.
Alternativas
Q83490 Medicina
Acerca da fisiologia do coração em condições patológicas, julgue os
próximos itens.
Existem evidências de que a fibrilação atrial (FA) se baseia em reentradas intra-atriais múltiplas e contínuas. O aumento das dimensões atriais promove fibrose intersticial e desconexão elétrica entre os miócitos atriais. Essa remodelação estrutural (dilatação e fibrose) contribui para a elevada incidência de FA na insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q83491 Medicina
Acerca da fisiologia do coração em condições patológicas, julgue os
próximos itens.
A disfunção miocárdica presente no infarto agudo do miocárdio leva a uma espiral fisiopatológica e, se envolver mais de 30% do miocárdio do ventrículo esquerdo, a função de bomba cardíaca será gravemente acometida, causando a redução do débito cardíaco. Como a perfusão miocárdica depende principalmente do volume sistólico e da resistência vascular periférica, o deficit contrátil e a vasoconstrição periférica agravam ainda mais a isquemia, perpetuando a redução do débito cardíaco.
Alternativas
Q83492 Medicina
Acerca da fisiologia do coração em condições patológicas, julgue os
próximos itens.
A principal alteração hemodinâmica da insuficiência cardíaca crônica é a resposta inadequada do débito cardíaco às necessidades teciduais, sendo também a principal responsável pelos sinais e sintomas da doença. No entanto, existem condições nas quais o débito cardíaco (DC) poderá ser até elevado, como em condições de hipermetabolismo. Nessas circunstâncias, o DC estaria adequado à demanda metabólica tecidual.
Alternativas
Q83493 Medicina
Acerca da fisiologia do coração em condições patológicas, julgue os
próximos itens.
A insuficiência cardíaca aguda com fração de ejeção normal pode ser explicada quando, na presença de um estresse agudo, como hipervolemia, venoconstrição ou exercício, há aumento substancial do retorno venoso sistêmico para o ventrículo direito, que responde aumentando o débito cardíaco para o lado esquerdo. O aumento do retorno venoso para o átrio esquerdo pode não ser adequadamente acomodado pelo VE hipodiastólico, promovendo congestão pulmonar e ativação neuro-humoral.
Alternativas
Respostas
61: C
62: C
63: E
64: E
65: C