Questões de Concurso Público FUB 2015 para Médico Clínico
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Uma mulher de setenta e sete anos de idade, hipertensa e diabética, em uso dos compostos losartana e metformina, apresentou episódios de taquicardia havia mais de seis meses, com aumento na frequência cardíaca e intensidade das palpitações nas últimas duas semanas. Na consulta médica, a paciente negou outros sintomas correlatos e, no exame físico, apresentou-se eupneica, normocorada, hidratada, com frequência respiratória de 23 irpm, pressão arterial de 138 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 150 bpm, sem turgência jugular a 30º, ictus cordis normal, ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. A paciente realizou um eletrocardiograma que revelou ritmo de fibrilação atrial.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Essa paciente deve ser tratada com ácido
acetilsalicílico (AAS), para prevenir futuros eventos
tromboembólicos.
Uma mulher de setenta e sete anos de idade, hipertensa e diabética, em uso dos compostos losartana e metformina, apresentou episódios de taquicardia havia mais de seis meses, com aumento na frequência cardíaca e intensidade das palpitações nas últimas duas semanas. Na consulta médica, a paciente negou outros sintomas correlatos e, no exame físico, apresentou-se eupneica, normocorada, hidratada, com frequência respiratória de 23 irpm, pressão arterial de 138 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 150 bpm, sem turgência jugular a 30º, ictus cordis normal, ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. A paciente realizou um eletrocardiograma que revelou ritmo de fibrilação atrial.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Deve-se recomendar a essa paciente o uso do composto digital, visando à manutenção do ritmo sinusal após a reversão da arritmia.
Uma mulher de setenta e sete anos de idade, hipertensa e diabética, em uso dos compostos losartana e metformina, apresentou episódios de taquicardia havia mais de seis meses, com aumento na frequência cardíaca e intensidade das palpitações nas últimas duas semanas. Na consulta médica, a paciente negou outros sintomas correlatos e, no exame físico, apresentou-se eupneica, normocorada, hidratada, com frequência respiratória de 23 irpm, pressão arterial de 138 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 150 bpm, sem turgência jugular a 30º, ictus cordis normal, ritmo cardíaco irregular em dois tempos e sem sopros. Os demais sistemas não apresentavam alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. A paciente realizou um eletrocardiograma que revelou ritmo de fibrilação atrial.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Deve-se recomendar para a referida paciente o procedimento de cardioversão elétrica.
A respeito da formação e instabilização da placa aterosclerótica, julgue o seguinte item.
A placa aterosclerótica plenamente desenvolvida é constituída
por componentes da matriz extracelular e núcleo lipídico
derivado da fagocitose de partículas oxidadas de
colesterol VLDL. As placas estáveis caracterizam-se por
atividade inflamatória intensa e presença de uma capa fibrótica
tênue, muito vulnerável à ruptura.
Acerca do tromboembolismo pulmonar (TEP), julgue o item subsecutivo.
A angiotomografia de tórax, realizada nos aparelhos
multidetectores, é o exame de escolha para o diagnóstico do
TEP, devido à sua alta especificidade e sensibilidade.
O resultado negativo nesse exame exclui definitivamente o
diagnóstico, mesmo em pacientes com alta probabilidade de
TEP.