Questões de Concurso Público MPO 2015 para Médico - Cargo 5
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Uma paciente de sessenta e dois anos de idade, assintomática, apresentando hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia quatro anos, compareceu ao ambulatório de um hospital para avaliação de rotina. A paciente estava em uso de atenolol 100 mg e glimepirida 2 mg, ambos uma vez ao dia. No exame físico, ela apresentou IMC = 32 kg/m2 , pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm e circunferência abdominal de 101 cm. Demais resultados foram: triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL, HDL-colesterol de 36 mg/dL, LDL-colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,2% e glicemia de jejum de 118 mg/dL. A dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina revelou 206 μg/mg de creatinina. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais solicitados foram normais.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Recomenda-se, nesse caso clínico, a estratificação pelo escore
de risco de Framingham para avaliação do risco de eventos
cardiovasculares.
Uma paciente de sessenta e dois anos de idade, assintomática, apresentando hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia quatro anos, compareceu ao ambulatório de um hospital para avaliação de rotina. A paciente estava em uso de atenolol 100 mg e glimepirida 2 mg, ambos uma vez ao dia. No exame físico, ela apresentou IMC = 32 kg/m2 , pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm e circunferência abdominal de 101 cm. Demais resultados foram: triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL, HDL-colesterol de 36 mg/dL, LDL-colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,2% e glicemia de jejum de 118 mg/dL. A dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina revelou 206 μg/mg de creatinina. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais solicitados foram normais.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Nesse caso, deve-se acrescentar a hidroclorotiazida, para
melhor controle pressórico e redução de lesão em órgãos alvos.
Uma paciente de sessenta e dois anos de idade, assintomática, apresentando hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia quatro anos, compareceu ao ambulatório de um hospital para avaliação de rotina. A paciente estava em uso de atenolol 100 mg e glimepirida 2 mg, ambos uma vez ao dia. No exame físico, ela apresentou IMC = 32 kg/m2 , pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm e circunferência abdominal de 101 cm. Demais resultados foram: triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL, HDL-colesterol de 36 mg/dL, LDL-colesterol de 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) de 7,2% e glicemia de jejum de 118 mg/dL. A dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina revelou 206 μg/mg de creatinina. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais solicitados foram normais.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A paciente deve ser orientada a substituir o consumo de
gordura saturada e trans da dieta por gordura mono e
poli-insaturada, e a incluir na dieta carboidratos de menor
índice glicêmico, menor densidade calórica e maiores teores de
fibras e água.
Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue o próximo item.
O tratamento de ITU não complicada em mulheres idosas,
mantido pelo período de três dias, apresenta resultados
semelhantes, na erradicação do agente infeccioso, quando
comparado ao tratamento mantido pelo período de sete dias.
Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue o próximo item.
Os agentes infecciosos são semelhantes, tanto para os casos
sintomáticos quanto para os assintomáticos de ITU, e os
agentes etiológicos mais comumente relacionados a ITU nas
mulheres idosas são bactérias gram-negativas entéricas, em
especial a Escherichia coli.