Questões de Concurso Público HUB 2010 para Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem
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O processo de tomada de decisão ocorre durante a segunda etapa do processo de enfermagem, momento em que os problemas são comparados aos diagnósticos médicos e são formuladas as ações para a recuperação do paciente.
As diretrizes indicadas para a avaliação das UP são localização, estágio, tamanho, leito, exsudato, dor e estado da pele perilesão, descolamento ou formação de sinus.
Para a cicatrização da UP de estágio 4, o hidrocoloide é mais indicado do que a cobertura filme.
Entre as estratégias que um enfermeiro deve utilizar para prevenir as UPs, incluem-se: reconhecer os riscos individuais do paciente, diminuir os efeitos da pressão, avaliar o estado nutricional, preservar a integridade da pele e evitar a imobilidade no leito.
Uma forma adequada de acompanhar a evolução da UP é a técnica de mensuração da área lesada utilizando um pedaço de acetato esterilizado sobre a ferida para se obter o desenho do contorno de suas bordas. Outra técnica são os registros fotográficos, que devem ser comparados a cada quinze dias ou quando se observarem mudanças.