Questões de Concurso Público HUB 2010 para Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem

Um homem de 75 anos de idade internado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem história de dispneia progressiva há 8 meses, associada à tosse produtiva com presença de secreção clara e febre intermitente noturna não aferida. Ele é ex-tabagista de 5 a 10 cigarros de palha por dia durante 70 anos e ex-etilista de cerca de 20 mL de destilados aos finais de semana durante 60 anos. Ao exame físico, ele apresenta regular estado geral, tórax em barril, hidratado, acianótico; está consciente e orientado. Ele se encontra taquipneico com frequência respiratória de 24 incursões por minuto. A ausculta pulmonar desse paciente revela creptações em base esquerda. Ele expectora pouca secreção esbranquiçada; relata dispneia importante mesmo em repouso, hiporexia, perda de peso e diz não ter energia suficiente para realizar as atividades diárias. Ele tem biótipo mediolíneo, peso corporal atual de 51,4 kg e altura de 1,71 metro. A gasometria arterial indicou pH de 7,38, PaO 2 de 67,3 mmHg e PaCO2 de 34,1 mmHg. Foram feitos testes de avaliação da função pulmonar de volumes e fluxos forçados que indicaram doença obstrutiva, com distúrbios graves na capacidade vital forçada (CVF) e no volume expiratório forçado no primeiro segundo da expiração (VEF1).
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Como preparação para a alta, com relação aos cuidados domiciliares, é necessário ensinar o paciente e seus familiares a detectarem e informarem sinais iniciais de infecção respiratória, evitarem sobrecarga hídrica diminuindo a ingestão de líquidos, manter o paciente em posição de Fowler para melhora da ortopneia e realizar respirações superficiais e rítmicas.

Um homem de 75 anos de idade internado com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem história de dispneia progressiva há 8 meses, associada à tosse produtiva com presença de secreção clara e febre intermitente noturna não aferida. Ele é ex-tabagista de 5 a 10 cigarros de palha por dia durante 70 anos e ex-etilista de cerca de 20 mL de destilados aos finais de semana durante 60 anos. Ao exame físico, ele apresenta regular estado geral, tórax em barril, hidratado, acianótico; está consciente e orientado. Ele se encontra taquipneico com frequência respiratória de 24 incursões por minuto. A ausculta pulmonar desse paciente revela creptações em base esquerda. Ele expectora pouca secreção esbranquiçada; relata dispneia importante mesmo em repouso, hiporexia, perda de peso e diz não ter energia suficiente para realizar as atividades diárias. Ele tem biótipo mediolíneo, peso corporal atual de 51,4 kg e altura de 1,71 metro. A gasometria arterial indicou pH de 7,38, PaO 2 de 67,3 mmHg e PaCO2 de 34,1 mmHg. Foram feitos testes de avaliação da função pulmonar de volumes e fluxos forçados que indicaram doença obstrutiva, com distúrbios graves na capacidade vital forçada (CVF) e no volume expiratório forçado no primeiro segundo da expiração (VEF1).
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
O paciente apresenta uma conformação da parede torácica característica da DPOC com um componente enfisematoso, que é o tórax em formato de barril, onde há aumento exagerado do diâmetro anteroposterior, maior horizontalização dos arcos costais e abaulamento da coluna dorsal.

Com relação aos processos de cuidar, em enfermagem de pacientes com diabetes melito, julgue o item subsequente.
Um paciente em emergência clínica por cetoacidose diabética deve ser cuidado pela enfermagem como um indivíduo diabético tipo II.

Com relação aos processos de cuidar, em enfermagem de pacientes com diabetes melito, julgue o item subsequente.
Deve-se realizar a dosagem de glicose sanguínea antes de administrar insulina em pacientes com diagnóstico de diabetes que apresentem cefaleia, irritabilidade, tontura, fraqueza, síncope ou comprometimento da cognição.

Com relação aos processos de cuidar, em enfermagem de pacientes com diabetes melito, julgue o item subsequente.
Segundo a escala de Wagner, a lesão do pé diabético que apresenta abscesso, osteomielite e evidência de infecção profunda é de grau 2.