Questões de Concurso Público HUB 2010 para Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Fisioterapia

Homem com 30 anos de idade, portador de miastenia gravis, com queixa de dispneia e sudorese intensa há cerca de quatro horas, foi internado na enfermaria da clínica médica do HUB. Ao exame físico, verificou-se que o paciente estava consciente, em ventilação espontânea ar ambiente, utilizando musculatura acessória, com frequência respiratória de 38 irpm, tosse produtiva ineficaz, fraqueza muscular global, capacidade vital (CV) < 15 mL/kg, frequência cardíaca (FC) 130 bpm e pressão arterial (PA) 70/30 mHg. A gasometria arterial do paciente apresentava os seguintes dados: pH 7,32; PaO₂ 73 mmHg; PaCO₂ 65 mmHg; HCO₃ 25 mmol/L; SaO2 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
De acordo com os dados da gasometria arterial, o quadro clínico desse paciente é de hipoventilação alveolar decorrente de fraqueza muscular global.

    Homem com 30 anos de idade, portador de miastenia gravis, com queixa de dispneia e sudorese intensa há cerca de quatro horas, foi internado na enfermaria da clínica médica do HUB. Ao exame físico, verificou-se que o paciente estava consciente, em ventilação espontânea ar ambiente, utilizando musculatura acessória, com frequência respiratória de 38 irpm, tosse produtiva ineficaz, fraqueza muscular global, capacidade vital (CV) < 15 mL/kg, frequência cardíaca (FC) 130 bpm e pressão arterial (PA) 70/30 mHg. A gasometria arterial do paciente apresentava os seguintes dados: pH 7,32; PaO₂ 73 mmHg; PaCO₂ 65 mmHg; HCO₃ 25 mmol/L; SaO₂ 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
Para tratar esse paciente, é indicado o uso de ventilação mecânica não invasiva com dois níveis de pressão para corrigir a troca gasosa e evitar a fadiga da musculatura respiratória.

Homem com 30 anos de idade, portador de miastenia gravis, com queixa de dispneia e sudorese intensa há cerca de quatro horas, foi internado na enfermaria da clínica médica do HUB. Ao exame físico, verificou-se que o paciente estava consciente, em ventilação espontânea ar ambiente, utilizando musculatura acessória, com frequência respiratória de 38 irpm, tosse produtiva ineficaz, fraqueza muscular global, capacidade vital (CV) < 15 mL/kg, frequência cardíaca (FC) 130 bpm e pressão arterial (PA) 70/30 mHg. A gasometria arterial do paciente apresentava os seguintes dados: pH 7,32; PaO₂ 73 mmHg; PaCO₂ 65 mmHg; HCO₃ 25 mmol/L; SaO₂ 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
O referido paciente apresenta insuficiência respiratória do tipo I.

Homem com 30 anos de idade, portador de miastenia gravis, com queixa de dispneia e sudorese intensa há cerca de quatro horas, foi internado na enfermaria da clínica médica do HUB. Ao exame físico, verificou-se que o paciente estava consciente, em ventilação espontânea ar ambiente, utilizando musculatura acessória, com frequência respiratória de 38 irpm, tosse produtiva ineficaz, fraqueza muscular global, capacidade vital (CV) < 15 mL/kg, frequência cardíaca (FC) 130 bpm e pressão arterial (PA) 70/30 mHg. A gasometria arterial do paciente apresentava os seguintes dados: pH 7,32; PaO₂ 73 mmHg; PaCO₂ 65 mmHg; HCO₃ 25 mmol/L; SaO₂ 93%.
Com base nesse caso clínico, julgue o seguinte item.
A gasometria arterial indica que esse paciente está com alcalose respiratória.

Com relação ao tratamento fisioterapêutico de pacientes cirúrgicos, julgue o item que se segue.
Deve-se estimular a deambulação precoce e a mudança de decúbito de supino para sedestação a fim de prevenir complicações pulmonares, visto que o decúbito supino aumenta o trabalho respiratório e reduz a oxigenação arterial pelo aumento da capacidade residual funcional (CRF).