Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Médica - 5.1.3

Um homem de 75 anos de idade foi atendido em serviço de emergência com relato de enterorragia há cerca de 3 horas. No momento do atendimento, apresentava frequência de pulso de 120 batimentos por minutos e pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg.

Tendo como referência esse quadro clínico, julgue o próximo item.

O exame com radionuclídeos, usando-se eritrócitos marcados com tecnécio 99 m, é um método que apresenta elevada sensibilidade, porém é pouco preciso para a localização do ponto de sangramento.

Embora ainda não tenham sido estabelecidas causas bem definidas da doença inflamatória intestinal (DII), há evidências de que tanto fatores genéticos quanto ambientais estão associados ao seu aparecimento. Muitas vezes, o diagnóstico diferencial entre a doença de Chron (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) torna-se difícil. Com relação ao diagnóstico diferencial da DC e da RCU, julgue o item que segue.
Friabilidade e presença de pseudopólipo são achados endoscópicos frequentes na DC. Tratando-se de RCU, os principais achados endoscópicos são úlceras aftóides e lineares e mucosa com aspecto de paralelepípedo.

Embora ainda não tenham sido estabelecidas causas bem definidas da doença inflamatória intestinal (DII), há evidências de que tanto fatores genéticos quanto ambientais estão associados ao seu aparecimento. Muitas vezes, o diagnóstico diferencial entre a doença de Chron (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) torna-se difícil. Com relação ao diagnóstico diferencial da DC e da RCU, julgue o item que segue.

A DC acomete qualquer parte do tubo digestório, mas predominantemente o intestino delgado, enquanto a RCU acomete principalmente o reto e o ânus. Contudo, tanto a DC quanto a RCU podem acometer o mesmo segmento intestinal. Retossigmoidoscopia e(ou) colonoscopia são exames essenciais para o diagnóstico definitivo dessas doenças, pois possibilitam a avaliação de alterações macroscópicas na mucosa e a retirada de material local.

A respeito da neoplasia das vias biliares, que representa 3% dos tumores do trato digestório, julgue o próximo item.
A litíase biliar e os cálculos biliares acima de 3 cm são fatores de risco importantes para o aparecimento de neoplasia da vesícula biliar.

A respeito da neoplasia das vias biliares, que representa 3% dos tumores do trato digestório, julgue o próximo item.

As mulheres ocidentais são as mais acometidas por essa neoplasia; contudo, após a quinta década de vida, a prevalência dessa doença em homens e mulheres se aproxima.