Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Médica - 5.1.3
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Com o exame ultrassonográfico das vias biliares pode-se avaliar a coledocolitíase, o calibre do colédoco e a presença de pólipos na vesícula biliar, entre outras alterações.
A colecistopatia calculosa é uma doença que acomete adultos do sexo feminino, em especial, e a icterícia secundária à elevação da bilirrubina direta geralmente é decorrente de coledocolitíase com obstrução biliar. No que se refere à doença biliar, julgue o próximo item.
A tríade de Charcot — febre, icterícia e dor no quadrante
superior direito — ocorre em 50% a 70% dos casos de
coledocolitíase crônica.
A colecistopatia calculosa é uma doença que acomete adultos do sexo feminino, em especial, e a icterícia secundária à elevação da bilirrubina direta geralmente é decorrente de coledocolitíase com obstrução biliar. No que se refere à doença biliar, julgue o próximo item.
Além da coledocolitíase com obstrução biliar, outras causas do
aumento da bilirrubina conjugada são doença de Gilbert,
hepatite viral, sepse e câncer.
A hipótese diagnóstica mais provável, nesse caso, é íleo paralítico, em virtude da idade avançada do paciente e de seu quadro clínico bastante comprometido.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que segue.
Em razão da gravidade do quadro clínico relatado, deve-se
pensar, preferencialmente, em obstrução de alça fechada, com
possível sofrimento vascular do segmento intestinal
comprometido.
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