Questões de Concurso Público HUB 2010 para Residência Multiprofissional - Fisioterapia

Em relação a mecânica respiratória e ventilação mecânica, julgue o item abaixo

Na curva pressão-volume (PV), o fato de o segmento ascendente da curva posicionar-se à direita do segmento descendente evidencia-se o fenômeno denominado histerese pulmonar. A magnitude desse fenômeno depende do volume de gás administrado ao final do ciclo inspiratório e possui várias causas, como, por exemplo, o recrutamento alveolar durante a inspiração e a manutenção do recrutamento desses mesmos alvéolos durante a expiração.

Na realização da técnica oclusão, ao final da inspiração (OFI) para aferição da mecânica respiratória, foi gerado o gráfico acima, que relaciona pressão da via em função do tempo, em que PaO = pressão na via aérea (em cmH₂O) e P_max = Pressão máxima na via aérea.
Considerando essas informações e o gráfico, julgue o próximo item.
P₂ representa a pressão de recolhimento elástico do sistema respiratório e de seus componentes: caixa torácica e pulmões.

Na realização da técnica oclusão, ao final da inspiração (OFI) para aferição da mecânica respiratória, foi gerado o gráfico acima, que relaciona pressão da via em função do tempo, em que PaO = pressão na via aérea (em cmH₂O) e P_max = Pressão máxima na via aérea.
Considerando essas informações e o gráfico, julgue o próximo item.
A diferença entre P_máx e P₁ é chamada de queda rápida de pressão e representa a dissipação de energia nos componentes viscoelásticos pulmonares.

Um paciente de 45 anos de idade, internado em unidade de terapia intensiva (UTI) em coma, com respiração espontânea, apresentou frequência respiratória (FR) de 8 incursões por minuto (ipm). Às 8 h da manhã, realizou-se exame de gasometria arterial (em repouso e ar ambiente), que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,47, pressão arterial de O2 (PaO₂) = 85 mmHg, pressão arterial de CO₂ (PaCO₂) = 25 mmHg, saturação arterial de O₂ (SaO₂) = 98%; conteúdo arterial de O2 (CaO₂) = 22 mLO₂/dL, [Na+ ] = 130 mmol/L (130 mEq/L); [K+ ] = 4 mmol/L (4 mEq/L), [Cl! ] = 104 mmol/L (mEq/L) e [CO₂] = 20 mmol/L (18 mEq/L) e hemoglobina (Hb) = 14g/dL. Esse paciente sofreu uma reação hemolítica que, repentinamente, diminuiu sua hemoglobina para 7g/dL.
A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue, considerando que o paciente não apresenta doença pulmonar.
A PaO₂ , a SaO₂ e o CaO₂ não sofrerão alterações devido à reação hemolítica.

Um paciente de 45 anos de idade, internado em unidade de terapia intensiva (UTI) em coma, com respiração espontânea, apresentou frequência respiratória (FR) de 8 incursões por minuto (ipm). Às 8 h da manhã, realizou-se exame de gasometria arterial (em repouso e ar ambiente), que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,47, pressão arterial de O2 (PaO₂) = 85 mmHg, pressão arterial de CO₂ (PaCO₂) = 25 mmHg, saturação arterial de O₂ (SaO₂) = 98%; conteúdo arterial de O2 (CaO₂) = 22 mLO₂/dL, [Na+ ] = 130 mmol/L (130 mEq/L); [K+ ] = 4 mmol/L (4 mEq/L), [Cl! ] = 104 mmol/L (mEq/L) e [CO₂] = 20 mmol/L (18 mEq/L) e hemoglobina (Hb) = 14g/dL. Esse paciente sofreu uma reação hemolítica que, repentinamente, diminuiu sua hemoglobina para 7g/dL.
A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue, considerando que o paciente não apresenta doença pulmonar.
O paciente está hipoventilando, pois sua frequência respiratória está abaixo de 12 ipm.