Questões de Concurso Público HUB 2018 para Médico - Clínica Médica

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Q1388053
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388053 Medicina
    Uma paciente com setenta e dois anos de idade, hipertensa, foi admitida no serviço de emergência após sofrer queda da própria altura e consequente trauma craniencefálico leve. Familiares informaram que já havia três dias que a paciente estava mais lentificada, com dificuldade para caminhar e um pouco confusa. Durante a internação, o quadro da paciente evoluiu para cefaleia, náusea, vômitos e crises convulsivas generalizadas. No exame físico, constatou-se PA = 130 mmHg × 90 mmHg; FC = 52 bpm; FR = 11 irpm e SpO2 = 88% em ar ambiente. Observou-se ainda que a paciente estava normocorada e hidratada. A ausculta respiratória evidenciou murmúrio vesicular globalmente reduzido. No exame neurológico, a paciente mostrava-se disártrica, sonolenta, confusa e desorientada no tempo e no espaço. Os resultados dos exames de hemograma, glicemia e funções renal e hepática estavam normais. A dosagem de eletrólitos evidenciou hiponatremia com dosagem sérica de 118 mEq/L.
Considerando o caso clínico apresentado e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
Há grande probabilidade de os sinais de insuficiência respiratória apresentados pela paciente estarem relacionados a um quadro de edema pulmonar neurogênico.
Alternativas
Q1388054
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388054 Medicina
    Uma paciente com setenta e dois anos de idade, hipertensa, foi admitida no serviço de emergência após sofrer queda da própria altura e consequente trauma craniencefálico leve. Familiares informaram que já havia três dias que a paciente estava mais lentificada, com dificuldade para caminhar e um pouco confusa. Durante a internação, o quadro da paciente evoluiu para cefaleia, náusea, vômitos e crises convulsivas generalizadas. No exame físico, constatou-se PA = 130 mmHg × 90 mmHg; FC = 52 bpm; FR = 11 irpm e SpO2 = 88% em ar ambiente. Observou-se ainda que a paciente estava normocorada e hidratada. A ausculta respiratória evidenciou murmúrio vesicular globalmente reduzido. No exame neurológico, a paciente mostrava-se disártrica, sonolenta, confusa e desorientada no tempo e no espaço. Os resultados dos exames de hemograma, glicemia e funções renal e hepática estavam normais. A dosagem de eletrólitos evidenciou hiponatremia com dosagem sérica de 118 mEq/L.

Considerando o caso clínico apresentado e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


A condição clínica em apreço corresponde a um caso de hiponatremia euvolêmica, quadro no qual se espera uma dosagem de sódio urinário menor que 20 mEq/L.

Alternativas
Q1388055
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388055 Medicina
    Uma paciente com setenta e dois anos de idade, hipertensa, foi admitida no serviço de emergência após sofrer queda da própria altura e consequente trauma craniencefálico leve. Familiares informaram que já havia três dias que a paciente estava mais lentificada, com dificuldade para caminhar e um pouco confusa. Durante a internação, o quadro da paciente evoluiu para cefaleia, náusea, vômitos e crises convulsivas generalizadas. No exame físico, constatou-se PA = 130 mmHg × 90 mmHg; FC = 52 bpm; FR = 11 irpm e SpO2 = 88% em ar ambiente. Observou-se ainda que a paciente estava normocorada e hidratada. A ausculta respiratória evidenciou murmúrio vesicular globalmente reduzido. No exame neurológico, a paciente mostrava-se disártrica, sonolenta, confusa e desorientada no tempo e no espaço. Os resultados dos exames de hemograma, glicemia e funções renal e hepática estavam normais. A dosagem de eletrólitos evidenciou hiponatremia com dosagem sérica de 118 mEq/L.

Considerando o caso clínico apresentado e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


O nível sérico de glicose deve ser desconsiderado na determinação da natremia.

Alternativas
Q1388056
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388056 Medicina
    Uma paciente com setenta e dois anos de idade, hipertensa, foi admitida no serviço de emergência após sofrer queda da própria altura e consequente trauma craniencefálico leve. Familiares informaram que já havia três dias que a paciente estava mais lentificada, com dificuldade para caminhar e um pouco confusa. Durante a internação, o quadro da paciente evoluiu para cefaleia, náusea, vômitos e crises convulsivas generalizadas. No exame físico, constatou-se PA = 130 mmHg × 90 mmHg; FC = 52 bpm; FR = 11 irpm e SpO2 = 88% em ar ambiente. Observou-se ainda que a paciente estava normocorada e hidratada. A ausculta respiratória evidenciou murmúrio vesicular globalmente reduzido. No exame neurológico, a paciente mostrava-se disártrica, sonolenta, confusa e desorientada no tempo e no espaço. Os resultados dos exames de hemograma, glicemia e funções renal e hepática estavam normais. A dosagem de eletrólitos evidenciou hiponatremia com dosagem sérica de 118 mEq/L.

Considerando o caso clínico apresentado e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


Em casos de hiponatremia secundária com secreção inapropriada do hormônio antidiurético, os pacientes podem apresentar hipouricemia com nível de ácido úrico sérico menor que 4 mg/dL.

Alternativas
Q1388057
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388057 Medicina
    Uma paciente com setenta e dois anos de idade, hipertensa, foi admitida no serviço de emergência após sofrer queda da própria altura e consequente trauma craniencefálico leve. Familiares informaram que já havia três dias que a paciente estava mais lentificada, com dificuldade para caminhar e um pouco confusa. Durante a internação, o quadro da paciente evoluiu para cefaleia, náusea, vômitos e crises convulsivas generalizadas. No exame físico, constatou-se PA = 130 mmHg × 90 mmHg; FC = 52 bpm; FR = 11 irpm e SpO2 = 88% em ar ambiente. Observou-se ainda que a paciente estava normocorada e hidratada. A ausculta respiratória evidenciou murmúrio vesicular globalmente reduzido. No exame neurológico, a paciente mostrava-se disártrica, sonolenta, confusa e desorientada no tempo e no espaço. Os resultados dos exames de hemograma, glicemia e funções renal e hepática estavam normais. A dosagem de eletrólitos evidenciou hiponatremia com dosagem sérica de 118 mEq/L.

Considerando o caso clínico apresentado e aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.


Complicação comum nos pacientes com hiponatremia crônica, a síndrome da desmielinização osmótica é desencadeada após correções na concentração plasmática de sódio menores que 10 mEq/L em 24 h.

Alternativas
Respostas
71: C
72: E
73: E
74: C
75: E
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