Questões de Concurso Público HUB 2018 para Médico - Clínica Médica

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Q1388007 Medicina
Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.
Devido ao maior risco de transformação hemorrágica, a alteplase intravenosa está contraindicada dentro de 3 h do início dos sintomas de AVCI para indivíduos com pontuação maior que 20 na NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale).
Alternativas
Q1388008 Medicina

Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.


Ter idade maior que oitenta anos, com diagnóstico de acidente cerebral prévio, em uso de anticoagulantes orais e com exame de imagem que contenha evidência de lesão isquêmica em mais de um terço do território da artéria cerebral média, são critérios para excluir o uso de alteplase intravenosa de três até quatro horas e meia do início dos sintomas de AVCI.

Alternativas
Q1388009 Medicina

Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.


Quando a alteplase intravenosa está indicada para pacientes em uso de terapia antiplaquetária combinada, recomenda-se substituir o uso da aspirina e do clopidogrel por um agente antiplaquetário intravenoso que iniba o receptor glicoproteína IIb / IIIa, permitindo, assim, pronta reversão em caso de hemorragia.

Alternativas
Q1388010 Medicina

Considerando as diretrizes da American Stroke Association de 2018 para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), julgue o item a seguir.


A compressão pneumática intermitente, além de cuidados rotineiros, reduz o risco de trombose venosa profunda em pacientes acamados com AVCI e sem contraindicações para o seu uso.

Alternativas
Q1388097 Medicina
Situação 1
    Uma mulher de 35 anos de idade procurou a emergência havia duas horas e meia, com intensa cefaleia, inicialmente frontotemporal direita, depois holocraniana, pulsátil, acompanhada de náuseas, vômitos e fotofobia. A dor era agravada por movimentos da cabeça e deambulação. Na história patológica pregressa, referiu múltiplos episódios semelhantes prévios, com várias idas ao hospital devido à baixa resposta aos tratamentos ambulatoriais. Apresentava, também, crises de cefaleia mais leves, holocranianas, tipo peso, sem sintomas acompanhantes, que cediam à utilização de analgésicos comuns, com duração de várias horas, sem necessidade de procurar ajuda hospitalar. Ao exame neurológico, foi observado nível e qualidade da consciência normais, sem sinais meníngeos, sem déficits motores nos membros e sem febre.

Situação 2
    Após dois meses, a mesma paciente retornou à emergência, com um quadro de cefaleia holocraniana severa, pulsátil, acompanhada de vômitos, com evolução de cerca de 1 hora. O acompanhante relatou que nunca a tinha visto tão mal. Ao exame neurológico, foi observado nível e qualidade da consciência normais, sem sinais meníngeos, sem déficits motores nos membros e sem febre.
A respeito das duas situações relacionadas ao caso clínico em tela, julgue o item subsequente.
Na situação 1, se não houver melhora no quadro da paciente após a administração de dipirona, recomenda-se, para a próxima medicação, o uso de opioide.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: E
4: C
5: E