Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular

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Q2576962
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576962 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, foi levado pela esposa ao hospital porque ele havia acordado com queixas de dor forte na perna direita, que também estava pálida e fria. Durante a coleta de dados para anamnese, o plantonista verificou que o paciente possuía um marcapasso (não usava anticoagulantes); no exame físico, a perna esquerda apresentava todos os pulsos, já a perna direita, apesar de não possuir pulsos palpáveis, movimentava todo o membro sem expressar fraqueza muscular. A análise com aparelho de Doppler de ondas contínuas mostrou que a perna direita possuía apenas fluxo venoso e mínima perda sensorial nos dedos do pé direito. O plantonista convocou o cirurgião vascular, que, de imediato, solicitou um procedimento terapêutico.  

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


A principal hipótese diagnóstica sindrômica nesse caso é oclusão arterial aguda, e a provável etiologia é embólica. 

Alternativas
Q2576963
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576963 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, foi levado pela esposa ao hospital porque ele havia acordado com queixas de dor forte na perna direita, que também estava pálida e fria. Durante a coleta de dados para anamnese, o plantonista verificou que o paciente possuía um marcapasso (não usava anticoagulantes); no exame físico, a perna esquerda apresentava todos os pulsos, já a perna direita, apesar de não possuir pulsos palpáveis, movimentava todo o membro sem expressar fraqueza muscular. A análise com aparelho de Doppler de ondas contínuas mostrou que a perna direita possuía apenas fluxo venoso e mínima perda sensorial nos dedos do pé direito. O plantonista convocou o cirurgião vascular, que, de imediato, solicitou um procedimento terapêutico.  

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


Esse paciente possui risco de ser acometido por um acidente vascular cerebral pela mesma causa.

Alternativas
Q2576964
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576964 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, foi levado pela esposa ao hospital porque ele havia acordado com queixas de dor forte na perna direita, que também estava pálida e fria. Durante a coleta de dados para anamnese, o plantonista verificou que o paciente possuía um marcapasso (não usava anticoagulantes); no exame físico, a perna esquerda apresentava todos os pulsos, já a perna direita, apesar de não possuir pulsos palpáveis, movimentava todo o membro sem expressar fraqueza muscular. A análise com aparelho de Doppler de ondas contínuas mostrou que a perna direita possuía apenas fluxo venoso e mínima perda sensorial nos dedos do pé direito. O plantonista convocou o cirurgião vascular, que, de imediato, solicitou um procedimento terapêutico.  

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


O caso apresentado se enquadra no tipo IIB na classificação de Rutheford para oclusões agudas.

Alternativas
Q2576965
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576965 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, foi levado pela esposa ao hospital porque ele havia acordado com queixas de dor forte na perna direita, que também estava pálida e fria. Durante a coleta de dados para anamnese, o plantonista verificou que o paciente possuía um marcapasso (não usava anticoagulantes); no exame físico, a perna esquerda apresentava todos os pulsos, já a perna direita, apesar de não possuir pulsos palpáveis, movimentava todo o membro sem expressar fraqueza muscular. A análise com aparelho de Doppler de ondas contínuas mostrou que a perna direita possuía apenas fluxo venoso e mínima perda sensorial nos dedos do pé direito. O plantonista convocou o cirurgião vascular, que, de imediato, solicitou um procedimento terapêutico.  

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


A escolha do tratamento para casos como este depende do tempo de aparecimento dos sintomas e é sempre uma embolectomia.

Alternativas
Q2576966
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576966 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 60 anos de idade, foi levado pela esposa ao hospital porque ele havia acordado com queixas de dor forte na perna direita, que também estava pálida e fria. Durante a coleta de dados para anamnese, o plantonista verificou que o paciente possuía um marcapasso (não usava anticoagulantes); no exame físico, a perna esquerda apresentava todos os pulsos, já a perna direita, apesar de não possuir pulsos palpáveis, movimentava todo o membro sem expressar fraqueza muscular. A análise com aparelho de Doppler de ondas contínuas mostrou que a perna direita possuía apenas fluxo venoso e mínima perda sensorial nos dedos do pé direito. O plantonista convocou o cirurgião vascular, que, de imediato, solicitou um procedimento terapêutico.  

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.


Pela classificação da isquemia, com base nos achados clínicos, caso se optasse pelo uso de trombólise dirigida por cateter, um agente frequentemente utilizado é o ativador da plasmina tecidual (t-PA), que promove a fibrinólise do coágulo por meio da ativação da própria plasmina endógena, a qual quebra a malha de fibrina, que, por sua vez, mantém o coágulo compactado.

Alternativas
Respostas
51: C
52: C
53: E
54: E
55: C
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