Questões de Concurso Público SESAU - AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular

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Q2576972
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576972 Medicina
        A Sra. Helena, com 70 anos de idade, hipertensa e diabética, fumou por 50 anos e cessou o vício havia uma semana, após orientação da primeira consulta realizada com angiologista. O motivo da procura pelo auxílio médico foi uma lesão, forma elíptica, com placa enegrecida em dorso do pé direito, que aumentou de tamanho ao longo de um mês. A paciente referiu dor forte neste membro quando ia dormir.
         O controle do diabetes melito e da hipertensão arterial era irregular. Além disso, ela estava obesa e era sedentária. Realizada ecografia vascular com Doppler, verificou-se oclusão de artéria femoral superficial com reenchimento poplíteo distal. O médico solicitou uma arteriografia e iniciou o tratamento clínico enquanto aguardava tal exame.

Em relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente. 


A Sra. Helena possui cinco fatores de risco para aterosclerose de artérias de membros inferiores e seu quadro é avançado. 

Alternativas
Q2576973
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576973 Medicina
        A Sra. Helena, com 70 anos de idade, hipertensa e diabética, fumou por 50 anos e cessou o vício havia uma semana, após orientação da primeira consulta realizada com angiologista. O motivo da procura pelo auxílio médico foi uma lesão, forma elíptica, com placa enegrecida em dorso do pé direito, que aumentou de tamanho ao longo de um mês. A paciente referiu dor forte neste membro quando ia dormir.
         O controle do diabetes melito e da hipertensão arterial era irregular. Além disso, ela estava obesa e era sedentária. Realizada ecografia vascular com Doppler, verificou-se oclusão de artéria femoral superficial com reenchimento poplíteo distal. O médico solicitou uma arteriografia e iniciou o tratamento clínico enquanto aguardava tal exame.

Em relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item subsequente. 


A prescrição ambulatorial recomendada para a paciente poderá incluir cilostazol, aspirina, rosuvastatina e rivaroxabana, todas para tratar o quadro de doença arterial periférica, podendo o inibidor direto de fator Xa ser adotado se o estudo COMPASS mostrar uma redução do risco de mortalidade cardiovascular. 

Alternativas
Q2576974
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576974 Medicina
        A Sra. Josefa, de 55 anos de idade, foi encaminhada para realizar exame de arteriografia de membros inferiores para angioplastia de vasos infrapatelares. No dia do exame, ainda na sala de preparação, a paciente apresentava PA 200 mmHg × 100 mmHg e, apesar do uso de ansiolíticos, não apresentava melhora. A creatinina encontrava-se no valor 2,5 mg/dl. A Sra. Josefa era hipertensa desde os 45 anos de idade e usava três medicações que já haviam sido trocadas várias vezes. 

Considerando esse caso clínico e os assuntos a ele correlatos, julgue o item a seguir.


Considere que o resultado da ecografia vascular com Doppler tenha mostrado índice renal-aórtico da artéria renal direita de 3,9 com velocidade sistólica da artéria renal direita de 280 cm/s, denotando estenose maior que 60%. Nesse caso, entre as opções terapêuticas para essa paciente, está a angioplastia com stent da artéria renal acometida.

Alternativas
Q2576975
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576975 Medicina
        A Sra. Josefa, de 55 anos de idade, foi encaminhada para realizar exame de arteriografia de membros inferiores para angioplastia de vasos infrapatelares. No dia do exame, ainda na sala de preparação, a paciente apresentava PA 200 mmHg × 100 mmHg e, apesar do uso de ansiolíticos, não apresentava melhora. A creatinina encontrava-se no valor 2,5 mg/dl. A Sra. Josefa era hipertensa desde os 45 anos de idade e usava três medicações que já haviam sido trocadas várias vezes. 

Considerando esse caso clínico e os assuntos a ele correlatos, julgue o item a seguir.


Considerando-se que o cirurgião endovascular tenha optado por suspender o procedimento e solicitado uma ecografia de artérias renais, o provável diagnóstico do tipo de hipertensão é de origem renovascular, desde que acometa as duas artérias.

Alternativas
Q2576976
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576976 Medicina
        Mauro, de 35 anos de idade, tabagista, destro, buscou auxílio no pronto-socorro, relatando que, apesar de ser claudicante para pequenas distâncias, nunca havia procurado auxílio médico. Disse que havia sido demitido do seu terceiro emprego em um ano, o que o fez aumentar a sua carga tabágica. Porém, após ser acometido por intensas dores nos dedos da mão direita, decidiu procurar atendimento médico. Além disso, estava com uma lesão trófica em hálux esquerdo, havia 6 meses, que ele achava ser uma “unha encravada” e que piorou com a extensão da necrose para a base do dedo. Ele não possuía pulsos radiais e ulnares nem pulsos pedioso e tibial posterior bilateralmente. O cirurgião vascular que o acompanhou optou por interná-lo para avaliar o diagnóstico e o melhor tratamento.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Caso o cirurgião opte por uma amputação menor (hálux esquerdo), provavelmente o resultado da avaliação histopatológica dos fragmentos de pequenas artérias revelará infiltrado em camada adventícia com trombos simples no interior da luz e infiltrado eosinofílico.

Alternativas
Respostas
61: E
62: C
63: C
64: E
65: E
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