Questões de Concurso Público SESAU - AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular

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Q2576992
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576992 Medicina
        Uma paciente com 50 anos de idade, portadora de insuficiência venosa crônica CEAP 5, compareceu ao ambulatório do cirurgião vascular apresentando o resultado de uma ecografia vascular com Doppler, que mostrava refluxo bilateral de safena magna, dilatada desde a junção safenofemoral até o maléolo medial e sem perfurantes incompetentes. A paciente relatou que tinha medo de ser submetida a um procedimento, pois tinha rim único e doença de Chagas com arritmia controlada. O cirurgião ofereceu, como tratamento, as opções de termoablação ou escleroterapia da safena acometida com espuma de polidocanol.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue.


A ablação pode ser feita utilizando-se fibra de laser 1470 nm ou por cateter de radiofrequência.

Alternativas
Q2576993
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576993 Medicina
        Um paciente retornou ao consultório do mesmo cirurgião vascular 20 anos após a última consulta em que ele recebeu tratamento para um hemangioma (tratamento medicamentoso apenas e com sucesso total). Dessa vez, aos 24 anos de idade, o paciente compareceu ao atendimento com quadro de sensação de cordão fibroso e doloroso na face interna da perna e coxa associado a mancha eritematosa e quente na face anterior da perna ipsilateral. Novamente, o cirurgião instituiu um tratamento medicamentoso que, juntamente com o repouso prescrito, logrou êxito. 

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.


Os diagnósticos diferenciais para o quadro atual do paciente são erisipela com linfangite ou tromboflebite.

Alternativas
Q2576994
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576994 Medicina
        Um paciente retornou ao consultório do mesmo cirurgião vascular 20 anos após a última consulta em que ele recebeu tratamento para um hemangioma (tratamento medicamentoso apenas e com sucesso total). Dessa vez, aos 24 anos de idade, o paciente compareceu ao atendimento com quadro de sensação de cordão fibroso e doloroso na face interna da perna e coxa associado a mancha eritematosa e quente na face anterior da perna ipsilateral. Novamente, o cirurgião instituiu um tratamento medicamentoso que, juntamente com o repouso prescrito, logrou êxito. 

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.


O sucesso obtido no tratamento do paciente quando ele ainda era criança provavelmente está associado ao uso de propranolol.

Alternativas
Q2576995
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576995 Medicina
        Uma paciente, de 68 anos de idade, após padecer de dois episódios de amaurose fugaz, compareceu ao consultório do clínico geral, que solicitou um ecodoppler de carótidas. O resultado mostrou placa estenótica entre 70% e 80% em óstio de carótida interna direita e placa estável em óstio de carótida interna esquerda entre 20% e 30%, e vertebrais sem alterações. A paciente foi encaminhada ao cirurgião vascular, que solicitou preparo pré-operatório com o objetivo de realizar endarterectomia de carótida interna direita. No conjunto dos exames, verificou-se uma angiotomografia cerebral que revelou ausência do polígono de Willis completo.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item seguinte.


Caso essa paciente tivesse passado de cirurgia cervical aliado a um posicionamento alto da bifurcação carotídea, a angioplastia com stent seria mais apropriada, não sendo necessário qualquer uso de dispositivo de proteção cerebral como filtros. 

Alternativas
Q2576996
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576996 Medicina
        Uma paciente, de 68 anos de idade, após padecer de dois episódios de amaurose fugaz, compareceu ao consultório do clínico geral, que solicitou um ecodoppler de carótidas. O resultado mostrou placa estenótica entre 70% e 80% em óstio de carótida interna direita e placa estável em óstio de carótida interna esquerda entre 20% e 30%, e vertebrais sem alterações. A paciente foi encaminhada ao cirurgião vascular, que solicitou preparo pré-operatório com o objetivo de realizar endarterectomia de carótida interna direita. No conjunto dos exames, verificou-se uma angiotomografia cerebral que revelou ausência do polígono de Willis completo.

Com relação ao caso clínico descrito, julgue o item seguinte.


O cirurgião pode optar pelo uso de shunt intraoperatório como conduta de proteção cerebral durante o clampeamento das carótidas baseado no fato de não ter o polígono de Willis completo, porém também poderia optar por monitoramento de alguns parâmetros cerebrais para verificar a necessidade durante o intraoperatório do uso do shunt tais como: a pressão de coto da carótida interna, fluxo na cerebral média medido por Doppler transcraniano e eletroencefalograma e potencial evocado somatossensorial. 

Alternativas
Respostas
81: C
82: C
83: C
84: E
85: C
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