Questões de Concurso Público SESAU - AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular

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Q2576977
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576977 Medicina
        Mauro, de 35 anos de idade, tabagista, destro, buscou auxílio no pronto-socorro, relatando que, apesar de ser claudicante para pequenas distâncias, nunca havia procurado auxílio médico. Disse que havia sido demitido do seu terceiro emprego em um ano, o que o fez aumentar a sua carga tabágica. Porém, após ser acometido por intensas dores nos dedos da mão direita, decidiu procurar atendimento médico. Além disso, estava com uma lesão trófica em hálux esquerdo, havia 6 meses, que ele achava ser uma “unha encravada” e que piorou com a extensão da necrose para a base do dedo. Ele não possuía pulsos radiais e ulnares nem pulsos pedioso e tibial posterior bilateralmente. O cirurgião vascular que o acompanhou optou por interná-lo para avaliar o diagnóstico e o melhor tratamento.

A partir desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.


Mauro provavelmente foi acometido por uma vasculite conhecida como tromboangeíte obliterante, o que poderá cessar caso ele suspenda completamente o tabagismo.

Alternativas
Q2576978
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576978 Medicina
        Um paciente de 65 anos de idade foi levado de ambulância ao pronto atendimento, sentindo fortes dores nas regiões abdominal e lombar, com sudorese, palidez, hipotensão e massa abdominal pulsátil. Como comorbidade, tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e nefrolitíase tratada duas vezes. Após adotadas as medidas de suporte clínico e monitoramento dos sinais vitais, o paciente foi levado à sala de tomografia, acompanhado do cirurgião vascular.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.


O provável diagnóstico é de aneurisma de aorta abdominal roto, uma moléstia grave com alta taxa de mortalidade. Entre os diagnósticos diferenciais estão diverticulite, pancreatite e cólica renal.  

Alternativas
Q2576979
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576979 Medicina
        Um paciente de 65 anos de idade foi levado de ambulância ao pronto atendimento, sentindo fortes dores nas regiões abdominal e lombar, com sudorese, palidez, hipotensão e massa abdominal pulsátil. Como comorbidade, tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e nefrolitíase tratada duas vezes. Após adotadas as medidas de suporte clínico e monitoramento dos sinais vitais, o paciente foi levado à sala de tomografia, acompanhado do cirurgião vascular.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.


Pela lei de Laplace, quanto maior a dilatação aneurismática maior a tensão na parede, portanto maior chance de ruptura. A indicação cirúrgica de aneurismas de aorta abdominal geralmente utiliza o diâmetro maior que 3,8 cm, pois acima deste diâmetro a taxa de ruptura ultrapassa 10% ao ano.

Alternativas
Q2576980
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576980 Medicina
        Um paciente de 65 anos de idade foi levado de ambulância ao pronto atendimento, sentindo fortes dores nas regiões abdominal e lombar, com sudorese, palidez, hipotensão e massa abdominal pulsátil. Como comorbidade, tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e nefrolitíase tratada duas vezes. Após adotadas as medidas de suporte clínico e monitoramento dos sinais vitais, o paciente foi levado à sala de tomografia, acompanhado do cirurgião vascular.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.


O trombo que pode se formar na parede dos aneurismas é definitivamente um elemento protetor contra a ruptura.

Alternativas
Q2576981
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576981 Medicina
        Um paciente de 65 anos de idade foi levado de ambulância ao pronto atendimento, sentindo fortes dores nas regiões abdominal e lombar, com sudorese, palidez, hipotensão e massa abdominal pulsátil. Como comorbidade, tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e nefrolitíase tratada duas vezes. Após adotadas as medidas de suporte clínico e monitoramento dos sinais vitais, o paciente foi levado à sala de tomografia, acompanhado do cirurgião vascular.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.


A hipotensão permissiva, mantendo pressão sistólica entre 50 mmHg e 70 mmHg, é uma conduta de proteção nesse paciente contra piora do sangramento e do choque hipovolêmico.

Alternativas
Respostas
66: C
67: C
68: E
69: E
70: C
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