Questões de Concurso Público SESAU - AL 2021 para Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular

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Q2576982
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576982 Medicina
        Um paciente de 65 anos de idade foi levado de ambulância ao pronto atendimento, sentindo fortes dores nas regiões abdominal e lombar, com sudorese, palidez, hipotensão e massa abdominal pulsátil. Como comorbidade, tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e nefrolitíase tratada duas vezes. Após adotadas as medidas de suporte clínico e monitoramento dos sinais vitais, o paciente foi levado à sala de tomografia, acompanhado do cirurgião vascular.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.


A isquemia colônica é uma complicação possível no pós-operatório da correção de aneurisma de aorta abdominal roto e pode acometer pacientes que foram submetidos a correção aberta ou por via endovascular.

Alternativas
Q2576983
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576983 Medicina
        Um paciente de 65 anos de idade foi levado de ambulância ao pronto atendimento, sentindo fortes dores nas regiões abdominal e lombar, com sudorese, palidez, hipotensão e massa abdominal pulsátil. Como comorbidade, tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e nefrolitíase tratada duas vezes. Após adotadas as medidas de suporte clínico e monitoramento dos sinais vitais, o paciente foi levado à sala de tomografia, acompanhado do cirurgião vascular.

Considerando o caso clínico descrito e os assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.


O tratamento endovascular de reparo do aneurisma (EVAR) é uma opção nesse caso, pois há, entre outras diferenças, uma menor perda de sangue. No entanto, a maioria dos pacientes com aneurismas rotos possuem colo proximal com anatomia desfavorável para esta técnica, o que aumenta a chance de endoleak tipo II.

Alternativas
Q2576984
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576984 Medicina
        Paciente compareceu ao consultório do cirurgião vascular em busca de uma segunda opinião e investigação de síndrome do desfiladeiro torácico. Seu quadro era de parestesias nas mãos, sobretudo quando mantinha os braços elevados. No exame físico constatou-se que, em abdução do ombro e rotação contralateral da cabeça, o pulso braquial e radial desaparecia. A manobra tinha o mesmo resultado em ambos os membros superiores. Anteriormente, o paciente estava sendo tratado como portador de síndrome do túnel do carpo, sem melhoras.

Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


O tratamento fisioterápico nesse caso está descartado, ainda que o paciente não apresentasse complicações vasculares e não tivesse costela cervical, apenas compressão nervosa com sintomas neurológicos, devendo ser programada escalenectomia anterior e ressecção de primeira costela.

Alternativas
Q2576985
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576985 Medicina
        Paciente compareceu ao consultório do cirurgião vascular em busca de uma segunda opinião e investigação de síndrome do desfiladeiro torácico. Seu quadro era de parestesias nas mãos, sobretudo quando mantinha os braços elevados. No exame físico constatou-se que, em abdução do ombro e rotação contralateral da cabeça, o pulso braquial e radial desaparecia. A manobra tinha o mesmo resultado em ambos os membros superiores. Anteriormente, o paciente estava sendo tratado como portador de síndrome do túnel do carpo, sem melhoras.

Em relação ao caso clínico descrito e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.


A síndrome do túnel do carpo é um diagnóstico diferencial assim como hérnia de disco e polineuropatias periféricas, porém, a ausência de pulso com a manobra citada eleva e prioriza a suspeita de síndrome do desfiladeiro torácico por provável compressão arterial na região costoclavicular, podendo haver uma costela cervical envolvida.

Alternativas
Q2576986
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU - AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Cirurgia Vascular |
Q2576986 Medicina
        Paciente diabético de longa data compareceu ao atendimento médico com quadro de úlcera em planta do pé esquerdo, caracterizada como “mal perfurante plantar”. Ao exame físico para avaliar a ferida, constatou-se que sua profundidade atingia a cabeça do primeiro metatarso e estava drenando secreção amarela. Foi solicitada avaliação do cirurgião vascular, que realizou um exame clínico completo da macrocirculação com palpação de todos os pulsos do membro acometido e obtenção do índice tornozelo-braço (ITB). O resultado mostrou que todos os pulsos estavam presentes e o ITB encontrava-se no valor de 1,1.

Considerando o caso clínico apresentado e assuntos correlatos, julgue o item seguinte.


Se esse paciente apresentasse alterações no teste do monofilamento de 10 g (neuropatia sensorial), associadas a atrofia muscular do pé (neuropatia motora) e fissuras na pele por secura excessiva (neuropatia autonômica), necessariamente também haveria oclusões de vasos tibiais.

Alternativas
Respostas
71: C
72: E
73: E
74: C
75: E
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