Questões de Concurso Público Prefeitura de São Miguel do Guamá - PA 2016 para Médico

Homem, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática secundária a álcool, encontra-se em uso de acido fálico 5mg/dia e espironolactona 100mg/dia. Apresenta aumento do volume abdominal e edema há 15 dias, sem febre - porém com desconforto abdominal e redução do volume urinário. Ao exame físico, tem icterícia sem sinais clínicos de encefalopatia. Exames laboratoriais: BT 4,2mg/dl; Ur 72mg/dl; Cr 1,8mg/dl;

Líquido ascítico: proteína= 1,2g/dl; glicose=80; DHL 186UI/L; leucócitos 480/ml (68% de neutrófilos, 20% de linfócitos, 8% de monócitos, 4% de células mesoteliais); hemácias 570/ml, sem crescimento de micro organismos nas culturas.

Marque a alternativa correta sobre o que deve ser feito com o paciente da questão:

Um homem de 66 anos, hipertenso, tabagista, volta ao pronto atendimento no 3° dia de tratamento com levofloxacino 750mg via oral 1x ao dia porque apresentou piora da febre e fraqueza. Ela havia começado há 3 dias antes com tosse secretiva e febre aferida sendo diagnosticado com pneumonia por meio do quadro clínico e radiografia pulmonar. No mês anterior, havia ficado internado 4 dias por acidente vascular encefálico, do qual refere que não ficou sequela. Ao exame físico, sua temperatura é de 38,6oC, frequência cardíaca de 96 bpm, FR 24ipm. Está levemente pálido. Estertores e diminuição do murmúrio vesicular na base esquerda. Exames evidenciam: leucocitose de 20.800 com neutrofilia e ureia de 56.
O Raio X de tórax mostra aumento do tamanho da condensação pulmonar em lobo inferior esquerdo em relação ao do 1° atendimento.
Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:

Paciente de 40 anos de idade, com quadro de hemorragia digestiva baixa intenso, apresenta-se pálido, hipotenso, taquicárdico e oligurico. As extremidades estão frias e mal perfundidas. Uma gasometria arterial colhida em ar ambiente (FiO2 0,2) mostra: Ph=7,23 PaO2=84 PaCO2=24 HCO3 10 e BE - 12. O lactato sérico é de 12mMo/L (ref= até 2mMol/L). Qual das alternativas seguintes é a principal causa desses achados? 

Em pacientes saudáveis, após um período de jejum, a manutenção da glicemia é feita inicialmente através da glicogenólise hepática e muscular; porém ela é limitada, e após 12 horas, cerca de 50% da glicose já é proveniente da gliconeogênese hepática. A hipoglicemia caracteriza-se pela seguinte tríade: glicemia < 60mg/dl associada a sintomas de hipoglicemia e melhora dos sintomas após a administração de glicose. De acordo com seus conhecimentos, marque a alternativa correta: