Questões de Concurso Público SANTA CASA-PA 2023 para Médico - Especialidade: Cirugia Geral

Deve-se tratar a maior ameaça à vida primeiro, e esta em geral envolve o estado de consciência e a perda sanguínea do paciente.

Deve-se coletar uma história mais detalhada possível desde o atendimento inicial, pois os detalhes sobre o paciente e sobre o contexto do trauma auxiliam no diagnóstico definitivo e no tratamento correto.

A coluna cervical e lesões medulares são avaliadas juntamente com o sistema nervoso central do paciente.

O débito urinário deve ser mensurado tão logo seja possível em pacientes com perda sanguínea, pois é de extrema valia na mensuração do grau de choque e na avaliação da reposição volêmica.

O exame primário deve ser complementado, sempre que possível, com a ultrassonografia a beira do leito (FAST). No FAST observa-se classicamente 2 regiões em busca de liquido livre: o espaço hepatorrenal (ou de Morrison) e o espaço esplenorrenal.

2 trocartes de 7mm e 2 trocartes de 10mm.

Pinça de apreensão videolaparoscópica.

Gancho monopolar.

Óptica rígida de 30°.

Irrigador e aspirador videolaparoscópico

Mupirocina: cobertura estafilocócica mais eficaz; não inibe a epitelização.

Neomicina: espectro antimicrobiano amplo; indolor.

Nistatina: antifúngico usado em combinação com o acetato de mafenida.

Sulfadiazina de prata: amplo espectro antimicrobiano; indolor; penetra a escara.

Acetato de Mafenida: amplo espectro antimicrobiano; indolor; penetra a escara; aplicação ampla pode causar acidose metabólica.

Os patógenos mais comuns isolados na colangite aguda são da espécie bacterioides fragilis.

A tríade de Charcot é encontrada na forma completa em cerca de 80% dos pacientes com colangite, sendo a icterícia o achado mais encontrado.

A colangite esclerosante primária tem como marcador laboratorial o anticorpo perinuclear anticitoplasma de neutrófilo (pANCA), que está elevado em cerca de 80% dos pacientes. Seu aumento se relaciona com a gravidade da doença.

A classificação de Bismuth-Corlette vai de I a VI e caracteriza o envolvimento tumoral das vias biliares na evolução do colangiocarcinoma.

A classificação de Todani diz respeito aos cistos de colédoco e o tipo V também é conhecido por doença de Caroli.

O melhor momento para o tratamento cirúrgico é o terceiro trimestre, para evitar aborto espontâneo.

A videolaparoscopia é contra indicada neste grupo de pacientes, devido ao espaço reduzido para o pneumoperitônio e difícil visualização das estruturas.

A colecistectomia para doença lítiásica biliar é o procedimento cirúrgico não obstétrico mais comum da gravidez.

A incidência e os sintomas de doença litiásica nas gestantes são os mesmos que na mulher não gestante.

A maioria das mulheres grávidas com colelitfase é assintomática.