Questões de Concurso Público CISCOPAR 2023 para Médico Endoscopista

“Exame que avalia a fonação (esfíncter velofaríngico e laríngeo) e a deglutição, com variação do volume e viscosidade do bolo oferecido, e sem precisar de anestésico. Tem como objetivo avaliar macroscopicamente a morfologia das estruturas; a mobilidade do palato mole e do esfíncter velofaríngeo; as pregas vocais; a simetria de recessos piriformes e aritenoides; a presença de estase em valécula e no recesso piriforme; a regurgitação nasal; a penetração/aspiração antes e após a deglutição; a sensibilidade; e o número de deglutições espontâneas e/ou para clareamento durante a ingestão do bolo alimentar”. 


A descrição acima refere-se a uma avaliação objetiva da deglutição. Assinale qual:

O esôfago de Barrett é definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. O diagnóstico de esôfago de Barrett independe de extensão da área metaplásica. Quando, no entanto, esse segmento é inferior a 3 cm, dá-se a denominação de “Barrett curto”. Sobre o tema, analise a seguir:


I- O esôfago de Barrett é uma condição secundária à maior exposição da mucosa do esôfago ao conteúdo gástrico, seja este de natureza ácida, alcalina ou mista. II- Um aspecto importante a ser considerado em pacientes com esôfago de Barrett é o risco potencial de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago. III- O risco de malignização no Barrett curto é inferior àquele observado quando as áreas de metaplasia intestinal mostram-se mais extensas. IV- Por conta desse risco menor, recomenda-se que apenas áreas mais extensas de mucosa de aspecto irregular devam ser biopsiadas.


Estão CORRETOS os itens:

A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato diafragmático. Muitas hérnias são assintomáticas, mas uma incidência aumentada de refluxo ácido pode causar doença de refluxo gastroesofágico. O diagnóstico se faz pelo esofagograma com bário. O tratamento é direcionado aos sintomas da Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE), se presente. Sendo assim, o tratamento envolve:


I- Às vezes, correção cirúrgica. II- Algumas vezes, um inibidor da bomba de prótons. III- Hérnias paraesofágicas não necessitam de qualquer tratamento específico. Os pacientes com DRGE associada devem ser tratados com um IBP. IV- Na hérnia de hiato por deslizamento assintomáticas, deve-se considerar o reparo por causa do risco de estrangulamento.


Estão CORRETOS os itens:

Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, marque o item CORRETO:

A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo que consegue remover pólipos do intestino e do reto de um paciente, sendo capaz de prevenir casos de câncer. Sobre o tema, é INCORRETO afirmar:

O estudo pela ressonância magnética (RM) está indicado em doenças do neuroeixo, osteoarticulares, vasculares e cardíacas, na avaliação das vias biliares e do abdome, da pelve e da mama, além de ser útil na avaliação de extensão e recidiva tumorais, na avaliação clínica de intercorrências durante a gravidez, bem como na investigação diagnóstica de pacientes com antecedentes alérgicos ao iodo. Existem várias contraindicações absolutas na RM, EXCETO a que está assinalada na alternativa:

Em relação à monitorização de procedimentos endoscópicos sob sedação, leia o enunciado abaixo e responda: É um método não invasivo para monitorizar a função ventilatória, permitindo avaliar a quantidade de CO2 ao final da expiração. O funcionamento baseia-se no princípio de que o CO2 absorve luz infravermelha no espectro eletromagnético e a absorção leva à geração de curva que representa, em tempo real, a atividade respiratória do paciente.


O enunciado define CORRETAMENTE:

A colelitíase, também conhecida como colecistite crônica calculosa, assume importância maior se forem consideradas as suas possíveis complicações, como coledocolitíase, entre outras, que carregam elevado potencial de gravidade. Sobre esse assunto, pode-se considerar CORRETAMENTE:

A hemostasia é um processo fisiológico complexo que resulta no fim da hemorragia no local de injúria de um vaso. Três componentes principais participam do processo de hemostasia: parede endotelial, plaquetas e fatores plasmáticos para formação do coágulo. O dano vascular desencadeia o início da formação do coágulo com o objetivo de produzir um tampão de fibrina e plaquetas, para prevenir a perda sanguínea. Este processo é acompanhado por uma sequência de eventos que leva à contenção do coágulo, cicatrização da ferida, dissolução do coágulo, regeneração tecidual e remodelamento.


Em relação às técnicas para hemostasia, analise a seguir:


I- Mecânicas - pressão direta, sutura, ligaduras, aplicação de clipes e outros implantes. II- Térmicas - eletrocoagulação, eletrocauterização, selante de fibrina e laser. III- Químicas com destaque para farmacoterapia - desmopressina, ácido aminocapróico, ácido tranexâmico. IV- Agentes tópicos - colagenase, celulose, gelatinas.


Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

Leia o enunciado a seguir e responda:


A bactéria H. pylori é frequentemente adquirida na infância e pode persistir por toda a vida. A gastrite é uma consequência presente em quase todos os indivíduos infectados por ela e apesar de muitos hospedeiros permanecerem assintomáticos, outros apresentam úlcera péptica ou duodenal, adenocarcinoma gástrico e linfomas, principalmente o linfoma MALT (Linfoma do tecido linfóide associado à mucosa).


Sobre a bactéria H. pylori, é CORRETO afirmar que: