Questões de Concurso Público Prefeitura de Balneário Camboriú - SC 2021 para Médico Cirurgião Geral, Edital nº 004 - SMS

XX, 1 ano de idade, é uma lactente bem nutrida, que é trazida pelos pais à emergência do hospital por apresentar irritabilidade e choro forte há cerca de 48 horas. A mãe refere que a criança se contorce de dor e às vezes vomita conteúdo alimentar, durando cerca de 30 a 45 minutos. Logo após a criança fica extenuada e cansada, mas logo a seguir volta a ter novo episódio de dor e irritabilidade. No exame físico, ela se encontra em bom estado geral, nutrida, hidratada, afebril. Aparente dor a palpação abdominal, sem entretanto se identificar distensão ou massa palpável. Durante o exame a criança evacua fezes misturadas com sangue.

Qual exame complementar para o diagnóstico deve ser solicitado?

“…A picada quase sempre é imperceptível e o quadro clínico decorrente do envenenamento é geralmente a forma cutânea (87 a 98% dos casos) de instalação lenta e progressiva, inicialmente bolha de conteúdo seroso incaracterístico, edema, evoluindo para enduração, equimose até a lesão característica com dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose… “

Essa descrição se refere a uma lesão causada por picada de:

Em pacientes com doença biliar calculosa biliar sintomática e com migração de cálculos para o colédoco distal com obstruções parciais, antes da colecistectomia, o procedimento que deve ser ser realizado é a:

Com os recentes avanços na clínica cirúrgica, exames de imagem e terapia intensiva, o tratamento clínico, conservador e seguro do trauma abdominal fechado tem cada vez mais sido realizado em pacientes críticos.

Entretanto, permanece como indicação absoluta, para a exploração cirúrgica: