Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico - Anestesiologia (24H/40H)

A efedrina é comumente utilizada para tratar hipotensão pós bloqueio de neuroeixo.

Em relação a este fármaco, assinale a afirmativa correta. 

Durante uma laringoscopia direta, visualiza-se a epiglote somente, mas a mesma é móvel à manipulação.

Assinale a opção que indica a classificação de Cormack-Lehane modificada. 

Homem, 58 anos, submetido à duodenopancreatectomia, sob anestesia geral e monitorização do débito cardíaco por termodiluição transpulmonar. Em determinado momento, ocorre hipotensão (PAM=50) com os seguintes parâmetros hemodinâmicos: PPV = 6%; SVV = 8%; SVI = 40; IC = 3.5; PVC = 6; ScvO₂ = 72%.

(PPV = variação da pressão de pulso; SVV = variacão do volume sistólico; SVI = volume sistólico indexado; IC = índice cardíaco; PVC = pressão venosa central; ScvO₂ = saturação venosa central de oxigênio.)

Assinale a opção que indica a melhor conduta. 

Durante uma anestesia para hepatectomia, o paciente se apresenta com perfusão inadequada e acidótico.

Considerando um HCO₃^- normal de 24 mEq/L, assinale a opção que indica o PaCO₂ aproximado para compensar uma acidose metabólica onde o HCO₃^-  fosse de 10 mEq/L. 

No D3PO de hepatectomia direita, após passar visita para avaliar analgesia via PCA epidural, é aventada a possibilidade de se retirar o cateter epidural. INR do dia de 1.2, e feito heparina de baixo peso molecular (dose profilática) há cerca de 2h.

A melhor conduta seria

Durante uma tireoidectomia total, o cirurgião suspeita de lesão completa de nervo laríngeo recorrente à direita. Após reversão do bloqueio neuromuscular, é feita laringoscopia antes do paciente despertar.

O achado, neste caso, seria de

Paciente cardiopata, sendo submetido à duodenopancreatectomia aberta, monitorizado com cateter de artéria pulmonar. Durante a cirurgia, apresentou hipotensão (PAM=60).

Os dados hemodinâmicos eram: FC = 90 bpm; PVC = 2 mmHg; PAP = 28 mmHg; POAP = 22 mmHg; IC=2.0 L/min/m² ; VSI = 22 mL/b/m² ; SvO₂ = 55%; RVSI = 2320 dyn.s.cm5.m² ; PVRI = 240 dyn.s.cm5.m² .

Assinale a opção que indica o diagnóstico do choque. 

Assinale a opção que indica o parâmetro que melhor prediz a responsividade a fluidos.

Homem, 40 anos, politraumatizado, vítima de acidente automobilístico, sendo submetido à laparotomia exploradora. Apresenta-se com sangramento difuso de difícil controle.

O diagnóstico da coagulopatia, de acordo com a curva obtida pela tromboelastometria, é de

Em cirurgia cardíaca, após saída de circulação extracorpórea, ocorre reversão da heparina com protamina em dose 1:1. Cirurgião se queixa de sangramento persistente.

De acordo com o padrão revelado pelas curvas de tromboelastometria (teste da via intrínsica [intem] e heparinase [heptem]), a melhor conduta seria

Paciente advindo da UTI para revisão de peritoneostomia, séptico, em ventilação protetora com os seguintes parâmetros: PCV; Ppico 30cmH₂0; Pplato [estimada] = 26cmH₂0; PEEP=12 cmH₂0; VC = 360 mL; FR = 16 IRPM; FiO₂ = 40%.

A driving pressure neste momento é de (em cmH₂0)