Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico - Cardiologia (24H/40H)

Paciente homem, 52 anos, com história de febre vespertina há “algumas semanas”, além de mal-estar, anorexia e emagrecimento.

Ao ser perguntado ativamente, refere que em algum momento da vida ouviu dizer que “tinha sopro no coração”.

Ao exame físico, apresentava sopro sistólico em foco mitral, irradiando para linha axilar anterior, algumas petéquias em quirodáctilos, hemorragia conjuntival, além da lesão a seguir:

Livro-texto da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 3ª Ed. – 67-605

O exame a ser solicitado para confirmar o diagnóstico e o nome da lesão destacada são, respectivamente,

Relacione os tipos de dissincronia cardíaca às suas respectivas definições.

1. Dissincronia interatrial.

2. Dissincronia atrioventricular.

3. Dissincronia interventricular.

4. Dissincronia intraventricular.

( ) Causada pelos diferentes bloqueios atrioventriculares, pode ser corrigida por meio de marcapassos de dupla câmara, contornando o atraso ou o bloqueio instalado no nó AV ou abaixo deste.

( ) Causada pelos bloqueios de ramo direito e esquerdo, sendo este último o mais relevante. O bloqueio de ramo esquerdo leva à contração tardia da parede lateral basal do ventrículo esquerdo (VE) quando a porção septal já se encontra no momento de relaxamento, tornando a sístole menos eficiente.

( ) Causada por atraso de condução pelo feixe de Bachmann.

( ) Causadas pelos bloqueios de ramos direito ou esquerdo. A condução normal por um dos ramos faz com que os ventrículos sejam ativados em tempos e velocidades diferentes, fazendo o fluxo pela aorta e a artéria pulmonar ocorrer de forma dissincrônica.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Sobre possíveis disfunções e/ou pseudodisfunções dos marcapassos cardíacos, relacione cada tipo à sua respectiva definição.

1. Oversensing.

2. Undersensing.

3. Perda de captura.

4. Batimentos de fusão.

5. Batimentos de pseudofusão.

( ) Incapacidade de reconhecimento da despolarização espontânea. Pode ocorrer por programação inadequada ou por modificações da captação do sinal intrínseco.

( ) Incapacidade do marcapasso em provocar despolarização tecidual (átrio ou ventrículo). Pode ocorrer por aumento do limiar de estimulação, disfunção do eletrodo, disfunção do gerador, e erro de programação.

( ) Identificação equivocada de um sinal elétrico que não corresponde à despolarização da câmara relacionada.

( ) Ativação artificial do tecido cardíaco de forma simultânea à despolarização espontânea, provocando complexos híbridos.

( ) Ativação espontânea do tecido cardíaco, simultânea à emissão de espícula que não tem efeito sobre o QRS ou a onda P.

Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.