Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico - Cardiologia Pediátrica (24H/40H)

Um lactente de 4 meses chega à emergência apresentando irritabilidade e cianose central, com saturação de oxigênio de 48%. A mãe relata que a criança é portadora de cardiopatia e está aguardando cirurgia. Estava bem, porém apresentou quadro viral acompanhado de vômitos e diarreia nas últimas 48 horas.

Sobre este caso, analise as afirmativas a seguir.

I. Provavelmente trata-se de Tetralogia de Fallot e a criança apresenta no momento crise hipóxica desencadeada por desidratação. Deve ser tratado com reposição volumétrica, além de medidas específicas.

II. Provavelmente trata-se de Tetralogia de Fallot e, no momento, a criança está em insuficiência cardíaca descompensada. Deve ser tratado com restrição hídrica e diuréticos.

III. O tratamento imediato inclui, entre outras medidas, colocar a criança em posição genupeitoral.

Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que contém a afirmação que pode ser seguramente obtida, a partir da imagem ecocardiográfica a seguir.

Em relação à comunicação interventricular (CIV), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A CIV peri-membranosa pequena, mesmo sem hiperfluxo significativo, pode ter indicação cirúrgica se desencadear prolapso da cúspide aórtica.

( ) CIVs musculares pequenas, identificadas ao ecocardiograma fetal, não fecham espontaneamente.

( ) Um escolar com CIV peri-membranosa ampla não corrigida que vem progressivamente necessitando de doses menores de diuréticos e com melhora dos sinais de insuficiência cardíaca deve ser avaliado para hipertensão pulmonar.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A Síndrome de Hipoplasia do coração esquerdo é uma das cardiopatias com maior mortalidade no período neonatal. O diagnóstico precoce e manejo adequado são fundamentais para a sobrevida.

Sobre esta patologia, assinale a afirmativa incorreta.

Lactente de 2 meses de idade apresenta-se com taquipneia, taquicardia e irritabilidade. A mãe relata sudorese intensa durante as mamadas. Ao exame físico, além dos achados já citados, observa-se também hepatomegalia, palidez e extremidades frias. A ausculta cardíaca não evidencia sopros, mas há um ritmo de galope. O ecocardiograma mostra dilatação grave do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 32%, além de hiperrefringência dos músculos papilares da valva mitral.

O eletrocardiograma está apresentado a seguir. 

Assinale a opção que indica o diagnóstico etiológico provável e o tratamento adequado, respectivamente.

Um adolescente de 14 anos é levado para avaliação cardiológica visando à prática de atividades físicas. Ao exame tem leve sobrepeso e pressão arterial aferida no membro superior direito com manguito adequado de 180x100 mmHg. Os pulsos são universalmente palpáveis, porém a amplitude é muito reduzida em membros inferiores.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.

É indicado ecocardiograma para um lactente de 5 meses de idade que apresenta sopro sistólico mais audível na borda esternal esquerda alta. O exame mostra as seguintes alterações: ventrículo direito moderadamente hipertrofiado; valva pulmonar espessada com abertura em “dome”; fluxo ao Doppler turbilhonar através da valva pulmonar com velocidade máxima de 4,8 m/s.

Com base nestas informações, é possível afirmar que o gradiente entre o VD e AP é de _________ e a conduta indicada é ______________.

Assinale a opção que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas do texto acima.

Paciente de 38 anos com história de cardiopatia não corrigida é submetido a cateterismo cardíaco que mostrou os seguintes dados:

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável. 

Um escolar de 10 anos tem história de cansaço aos esforços, que vem piorando progressivamente, e palpitações. Ao exame físico há hepatomegalia importante, turgência jugular e saturação de O₂ de 89%. A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico em borda paraesternal esquerda baixa. O eletrocardiograma mostra ondas P amplas e intervalo PR prolongado.

A radiografia de tórax está reproduzida abaixo. 

Assinale a opção que mostra o diagnóstico mais provável.

Recém-nascido com 36 horas de vida, com diagnóstico de transposição dos grandes vasos com septo interventricular íntegro, está evoluindo com piora da cianose e acidose metabólica grave. Já foi iniciada infusão de prostaglandina.

Assinale a opção que indica a melhor conduta imediata. 

Leia o trecho a seguir.

Na transposição congenitamente corrigida dos grandes vasos, existe __________ átrio-ventricular e ___________ ventrículoarterial. Estes pacientes evoluem a médio e longo prazo com disfunção do ventrículo _______ (sistêmico) e _______ é uma arritmia frequente.

Assinale a opção que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas do trecho acima.

Em relação ao tronco arterial comum, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma patologia que pode cursar tanto com hipofluxo quanto com hiperfluxo pulmonar, dependendo das variações anatômicas encontradas.

II. A valva semilunar única (valva truncal) é frequentemente displásica, com estenose, regurgitação ou ambos, o que contribui para a fisiopatologia da doença.

III. Anomalias do arco aórtico, das artérias coronárias, persistência de canal arterial e comunicação interventricular são associações comuns.

Está correto o que se afirma em

O teste do coraçãozinho é um exame de triagem neonatal que leva em consideração tanto o valor absoluto da saturação de oxigênio quanto a diferença deste valor entre o membro superior direito e os membros inferiores.

Dentre as patologias listadas a seguir, assinale a opção que se apresenta com teste do coraçãozinho normal.