Questões FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo

Q2041183

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041183 Medicina

No tratamento cirúrgico eletivo de um tumor de sigmoide, restrito ao órgão, é de suma importância a integridade da Arcada Marginal de Riolan, que é formada pela

A

Anastomose entre a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas média e esquerda, ramos da artéria mesentérica inferior.

B

Anastomose entre as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas esquerda e sigmoidiana superior, ramos da artéria mesentérica inferior.

C

Anastomose entre as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

D

Anastomose entre as artérias cólicas direita, média e esquerda, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria sigmoidiana superior, ramo da artéria mesentérica inferior.

E

Anastomose entre a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e da artéria hemorroidária superior.

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Q2041184

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041184 Medicina

Sobre o Esfíncter Esofageano Inferior (EEI), principal elemento na barreira de contenção do refluxo gastro esofágico, assinale a afirmativa correta.

A

É constituído pelo espessamento da musculatura circular, identificada como uma zona de pressão elevada de 3 a 4 cm de extensão.

B

A pressão do EEI é determinada pela musculatura estriada e o seu relaxamento é controlado pelo nervo vago.

C

Os hormônios que diminuem o tônus muscular do EEI são a gastrina, a substância p e a motilina.

D

Quando o EEI se localiza no tórax, sua pressão fica acima do normal devido à perda do controle pela crura diafragmática.

E

Na acalasia, o relaxamento completo do EEI é a principal causa da esofagite que ocorre concomitante.

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Q2041185

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041185 Medicina

Sobre a artéria ilíaca interna, assinale a afirmativa incorreta.

A

O tronco posterior tem a função de nutrir a parede pósteroinferior do abdome, a parede posterior da pelve e parte da região glútea.

B

O tronco anterior é responsável pela irrigação da maior quantia de estruturas -vísceras pélvicas, região medial da coxa, períneo e a maior parte da região glútea.

C

Se origina da artéria ilíaca comum e a nível do forame isquiático maior se divide em três grandes troncos: o anterior, o ântero medial e o posterior.

D

Ao longo de seu percurso, é inicialmente medial ao ureter, mas, inferiormente, o ureter a cruza anteriormente.

E

A artéria ilíaca interna pode ser ligada para tratamento de hemorragia pós-parto.

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Q2041186

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041186 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresenta dor abdominal, emagrecimento e alteração do hábito intestinal. Na investigação diagnóstica foi solicitado um exame de colonoscopia, o qual visualizou uma tumoração úlcero vegetante, a 10cm da borda anal, ocupando 75% da luz do órgão.
Nesse caso, é correto afirmar que essa tumoração se localiza no

A

Sigmoide.

B

Reto alto.

C

Reto médio.

D

Reto baixo.

E

Canal anal.

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Q2041187

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041187 Medicina

Paciente feminina, 43 anos, relata que há alguns meses vem apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios. Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou vesícula túrgida com leve espessamento da parede e cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel. No hemograma encontramos: hematócrito: 45%; hemoglobina: 11,2 g/dL e leucócitos: 8.300 sem formas jovens. Enzimas hepáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol, com melhora parcial.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.

A

Colecistite aguda litiásica.

B

Litíase da via biliar principal.

C

Cólica biliar refratária.

D

Hepatite viral aguda.

E

Úlcera péptica tenebrante.

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Q2041188

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041188 Medicina

Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Estava lúcida e relatou ter sido submetida há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica, com boa recuperação pós operatória. É hipertensa controlada e nega diabetes ou outras patologias.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

apendicite aguda.

B

gastrite erosiva aguda.

C

obstrução intestinal.

D

colangite aguda.

E

pielonefrite aguda.

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Q2041189

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041189 Medicina

Paciente do sexo feminino, 79 anos, com quadro de 3 anos de evolução de dispepsia, refluxo ácido até a boca e dor retroesternal, e, há 6 meses, tem necessidade de elevar a cabeceira de sua cama para dormir.
Indique o melhor exame complementar para confirmar a hipótese de doença do refluxo gastro-esofageano e quantificá-la.

A

Manometria esofageana.

B

PHmetria esofageana.

C

Seriografia esôfago-estômago-duodeno.

D

Endoscopia digestiva alta.

E

Tomografia computadorizada de abdome.

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Q2041190

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041190 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há grande abscesso que se estende à pelve.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento.

A

Antibioticoterapia oral em casa e retorno em 7 dias.

B

Antibioticoterapia venosa.

C

Antibioticoterapia venosa e punção da coleção guiada por imagem, com colocação de dreno.

D

Antibioticoterapia venosa e sigmoidectomia com anastomose primária.

E

Antibioticoterapia venosa e sigmoidectomia com colostomia terminal e fechamento do coto retal.

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Q2041191

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041191 Medicina

A cirurgia de Frey para o tratamento da pancreatite crônica, envolve

A

anastomose pancreato-jejunal látero-lateral em Y de Roux.

B

enucleação da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

C

ressecção da cabeça pancreática e anastomose pancreatojejunal término-terminal.

D

ressecção da cauda pancreática e anastomose pancreatojejunal látero-lateral.

E

pancreatectomia total.

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Q2041192

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041192 Medicina

Assinale a opção que apresenta a cirurgia para obesidade mórbida que não tem componente disabsortivo, apenas restritivo.

A

Sleev.

B

By-pass gástrico.

C

Duodenal switch.

D

Derivação bilio pancreática.

E

Fobi Capella.

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Q2041193

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041193 Medicina

Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

V – F – V.

E

F – V – V.

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Q2041194

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041194 Medicina

Sobre os transplantes e sua imunologia, assinale a afirmativa incorreta.

A

A rejeição hiperaguda ocorre de minutos a dias após o transplante, é mediada por anticorpos previamente existentes e é evitada com testes de compatibilidade das células do doador com o soro do receptor.

B

A rejeição aguda é mediada por linfócitos B, pode ocorrer de dias a meses após o transplante e é a única que pode ser revertida com imunossupressão.

C

A rejeição crônica normalmente ocorre anos após o transplante, é um processo que envolve fibrose do enxerto e o principal fator de risco é a presença de rejeição aguda prévia.

D

A imunossupressão do transplante é dividida em terapias de indução e manutenção, sendo a primeira mais agressiva e com risco aumentado de infecções oportunistas ou malignidades como o linfoma.

E

A imunidade inata é mais reativa a um órgão isquêmico do que a um órgão transplantado de um ser da mesma espécie.

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Q2041195

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041195 Medicina

Em um paciente com neoplasia endócrina múltipla tipo 1, podemos observar a ocorrência dos seguintes tumores:

A

feocromocitoma e VIPoma.

B

glucagonoma e osteossarcoma.

C

carcinoma medular de tireoide e insulinoma.

D

gastrinoma e adenoma funcionante de paratireoide.

E

adenoma de hipófise e adenocarcinoma de pâncreas.

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Q2041196

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041196 Medicina

Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente.

A

Esofagectomia.

B

Radioterapia seguida de esofagectomia.

C

Quimioterapia seguida de esofagectomia.

D

Químio-radioterapia seguida de esofagectomia.

E

Colocação de prótese por endoscopia digestiva alta.

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Q2041197

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041197 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, tabagista, coronariopata já submetido a colocação de stent coronariano, com quadro de 3 meses de evolução de dispepsia. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão em mucosa gástrica, localizada na grande curvatura do antro e distando 5cm do piloro, de aproximadamente 1 cm de diâmetro, Borrmann I.
Ecoendoscopia mostrou estar restrita à mucosa gástrica e ter, na verdade, 1,5 cm de diâmetro, sem linfonodomegalias perigástricas. Procedida no mesmo ato endoscópico ressecção mucosa endoscópica, com retirada completa da lesão. Análise histopatológica revelou se tratar de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, tipo intestinal de Lauren, sem invasão angiolinfática e com margens não-comprometidas.
Assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Observação.

B

Ressecção gástrica atípica + linfadenectomia D1.

C

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia D1.

D

Gastrectomia subtotal + linfadenectomia D2.

E

Gastrectomia total + linfadenectomia D2.

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Q2041198

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041198 Medicina

Das patologias esofageanas listadas a seguir, assinale a que não é relacionada ao aumento da incidência de câncer de esôfago.

A

Acalasia.

B

Anel de Schatzk.

C

Estenose cáustica.

D

Esôfago de Barret.

E

Síndrome de Plummer-Vinson.

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Q2041199

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041199 Medicina

Paciente feminina, 34 anos, relata que há alguns anos vem apresentando, de forma progressiva, sensação de “algo preso” quando se alimenta, necessitando sempre da ajuda da ingesta de líquidos e, por vezes, tem regurgitação. Relata também emagrecimento. Procurou auxílio médico que solicitou uma esôfagografia evidenciando esôfago dilatado, em torno de 5,0 cm, com nível hidroaéreo e afilamento distal em bico de pássaro. Continuou a investigação diagnóstica com a realização de endoscopia digestiva alta que não evidenciou neoplasia.
Assinale a opção mais indicada para essa paciente.

A

Toxina botulínica no Esfíncter Esofageano Superior.

B

Esofagomiotomia distal associada a cirurgia antirefluxo.

C

Esofagectomia distal com esôfago gastro anastomose primária.

D

Esofagectomia distal com reconstrução por interposição jejunal.

E

Esofagectomia total com anastomose do esôfago cervical com o jejuno.

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Q2041200

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041200 Medicina

Sobre os hormônios do intestino delgado é correto afirmar que

A

a produção de Gastrina tem sua secreção estimulada pelo pH abaixo de 3 e pelo peptídeo liberador de gastrina.

B

a Secretina é produzida em células dos primeiros segmentos jejunais e estimula a secreção de água e bicarbonato pela bile.

C

a Motilina tem sua secreção estimulada pela presença de gordura e aumenta a motilidade do tubo digestivo inferior

D

a Colecistocinina tem sua secreção estimulada por gordura e peptídeos, e estimula a secreção ácida gástrica e a secreção das enzimas pancreáticas.

E

o Enteroglucagon é um peptídeo com secreção estimulada por gorduras e estimula a liberação do glucagon pancreático.

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Q2041201

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041201 Medicina

Paciente feminina, 38 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal, febre com calafrios e icterícia. Na história patológica pregressa relata que desde o final da adolescência apresenta crises de dor abdominal em cólica, acompanhada de evacuações diarreicas, por vezes com muco e sangue.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável para a doença de base.

A

Doença de Crohn.

B

Megacólon tóxico.

C

Colite isquêmica.

D

Enterocolite bacteriana.

E

Retocolite ulcerativa.

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Q2041202

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q2041202 Medicina

Paciente de 59 anos, masculino, em exame colonoscópico de rotina encontrou um pólipo de 0,3cm no reto alto, o qual foi ressecado e cujo histopatológico evidenciou tratar-se de um adenoma serrilhado.
Sobre este, assinale a afirmativa correta.

A

A via de malignização ocorre por mutações BRAF e KRAS, associadas a hipermetilação.

B

O adenoma serrilhado tradicional, totalmente ressecado deve ser avaliado a cada 10 anos.

C

Os pólipos hiperplásicos são considerados um subgrupo e, devido à sua displasia, são considerados mais agressivos.

D

A deficiência de estrogênio na menopausa protege a mulher da progressão maligna.

E

O adenoma serrilhado tradicional é o subtipo mais comum, mais frequentes em pacientes jovens e em segmentos colônicos mais distais.

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Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Cirurgia do Aparelho Digestivo

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