Questões de Concurso Público Prefeitura de Manaus - AM 2022 para Médico Patologista

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Q1912547 Medicina
Os recursos laboratoriais dão suporte ao raciocínio clínico, tendo papel relevante no diagnóstico, acompanhamento, prognóstico e orientando conduta. Sobre os processos que visam à garantia da obtenção de resultados acurados e precisos no laboratório, associe as colunas a seguir.
1. Validação de método analítico 2. Verificação de desempenho de método analítico 3. Controle de qualidade interno 4. Ensaio de proficiência
( ) É realizado na introdução de um sistema analítico e visa confirmar o desempenho do método conforme apresentado pelo fabricante, na condição real de uso;
( ) É realizado a cada corrida analítica para avaliação da estabilidade do sistema, ou imprecisão;
( ) É realizado na introdução de um teste in house ou um teste cujas especificações analíticas de desempenho não foram atestadas pelo fabricante, e visa estabelecer as características de desempenho;
( ) É realizado por meio da testagem de uma amostra enviada por um provedor externo, que avalia os resultados de um grupo de laboratórios com o objetivo de avaliar a acurácia de um teste diagnóstico.
Assinale a opção que apresenta a relação correta na ordem apresentada.
Alternativas
Q1912548 Medicina
Conforme a RDC 302:2005, o responsável técnico pelo laboratório clínico e pelo posto de coleta laboratorial deve documentar o nível de biossegurança dos ambientes e/ou áreas, baseado nos procedimentos realizados, equipamentos e microorganismos envolvidos, adotando as medidas de segurança compatíveis.
Sobre os níveis de biossegurança, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O nível de biossegurança 1 é o nível mais elevado, requerido para agentes perigosos, transmitidos por aerossóis, que representam alto risco de doença fatal e para os quais não existe tratamento ou vacina disponível.
( ) O nível de biossegurança 3 é o nível determinado para o Mycobacterium tuberculosis – neste nível todas as manipulações devem ser realizadas em cabine de segurança biológica e com acesso controlado e sistemas de ventilação que minimizam aerossóis.
( ) O nível de biossegurança 4 representa o nível básico de contenção que se baseia nas práticas laboratoriais padrão, sem indicação de barreiras primárias ou secundárias, com exceção de uma pia para higienização de mãos.
( ) O nível de biossegurança 1 é adequado para qualquer trabalho que envolva sangue humano, líquidos corporais ou tecidos, onde a presença de um agente infeccioso pode ser desconhecida.
( ) Os organismos rotineiramente manipulados em nível de biossegurança 2 não são transmitidos por aerossóis – entretanto, procedimentos realizados neste nível que tenham potencial para respingos ou aerossóis devem ser realizados com equipamentos de contenção primária ou cabine de segurança biológica.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.
Alternativas
Q1912549 Medicina
A comunicação de valores críticos ou resultados de pânico é um importante indicador de qualidade da fase pós-analítica. Sobre este processo, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1912550 Medicina
Os exames laboratoriais precisam ter garantidas algumas características de desempenho para que sejam confiáveis e tenham utilidade clínica.
Considerando o resultado real o centro do alvo, e as marcações em “x” os resultados obtidos para sucessivas dosagens da mesma amostra em determinada metodologia, relacione as figuras com a alternativa correspondente com relação à precisão e exatidão de um suposto método laboratorial.
Imagem associada para resolução da questão


I. Método exato e preciso. II. Método inexato e impreciso. III. Método exato e impreciso. IV. Método inexato e preciso.
Assinale a opção que indica a associação correta entre cada figura e o desempenho do método analítico, na ordem apresentada.
Alternativas
Q1912551 Medicina
Paciente masculino, de 72 anos, em acompanhamento de Policitemia Vera, apresentou resultado crítico para potássio de 6,8 mmoL/L e o laboratório suspeitou de pseudo hipercalemia devido à contagem elevada de plaquetas que o paciente apresentava no momento (959x103/mm3 ).
Assinale a opção que representa uma causa de hipercalemia verdadeira. 
Alternativas
Q1912552 Medicina
O suprimento adequado de vitaminas é crítico para a manutenção da saúde. Para correta interpretação da dosagem de vitaminas, deve-se levar em consideração o contexto clínico e conhecer os fatores que podem impactar os resultados.
Assim relacione as vitaminas listadas a seguir à implicação clínica da respectiva deficiência e aos requisitos pré-analíticos da amostra para dosagem.
I. Vitamina A (ácido retinoico) II. Vitamina C (ácido ascórbico) III. Vitamina B12 (cianocobalamina)
1. Escorbuto 2. Cegueira noturna 3. Anemia megaloblástica
a. Recomendável jejum para sua dosagem b. Sensível à luz c. Requer congelamento rápido

Assinale a opção que apresenta a relação correta.
Alternativas
Q1912553 Medicina
As regras de Westgard determinam uma combinação de critérios de decisão para determinar se uma corrida analítica está sob controle ou fora de controle.
O gráfico a seguir corresponde à rotina de um dos níveis quantitativos de controle de qualidade interno de colesterol para determinado sistema analítico.
Imagem associada para resolução da questão

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1912554 Medicina
As doenças hereditárias relacionadas às hemoglobinas são classificadas em defeitos estruturais (hemoglobinopatias) ou defeitos de síntese de uma das cadeias (talassemias).
A utilização da eletroforese de hemoglobina em meio ácido, como complemento à eletroforese em meio alcalino, tem o objetivo de
Alternativas
Q1912555 Medicina
A eletroforese de proteínas séricas é um método utilizado para separação e quantificação dos componentes proteicos do soro. As frações reconhecidas no traçado eletroforético são a albumina, alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2 e gama.
Analise o traçado eletroforético da imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Com relação a este traçado eletroforético, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q1912556 Medicina
Sobre a análise química, no exame de urina de rotina (urina I), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O pH urinário está sujeito a interferência de vários fatores, como a condição de saúde, hidratação, dieta e uso de medicamentos.
( ) Situações como atividade física extenuante e febre podem elevar o nível de proteínas na urina.
( ) A presença de glicose na urina ocorre quando a concentração de glicose no filtrado renal ultrapassa a capacidade de reabsorção (acima de 160-180mg/dL).
( ) A hematúria é um achado comum na prática clínica, não determinando a necessidade de investigação adicional.
( ) A presença de corpos cetônicos na urina é um achado crítico, pois sempre está associada a condições urgentes, como diabetes descompensado ou erros inatos do metabolismo.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q1912557 Medicina
O exame de urina de rotina, conhecido como urina I, é composto por avaliação macroscópica, física, química e análise do sedimento. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. A detecção e quantificação de elementos figurados presentes na urina são importantes para o diagnóstico de diversas doenças renais e das vias urinárias.
II. A avaliação da morfologia das hemácias presentes na urina auxilia na diferenciação entre hematúria de origem urológica e origem glomerular.
III. O nitrito é um importante indicador de infecção urinária, proveniente da conversão de nitrato da dieta por bactérias presentes no trato urinário.
Assinale a opção que apresenta os achados detectados na etapa de análise do sedimento.
Alternativas
Q1912558 Medicina
Com relação à avaliação laboratorial do fígado, assinale a opção que indica, respectivamente, um marcador de lesão do hepatócito, um marcador de colestase e um marcador de avaliação de função hepática.
Alternativas
Q1912559 Medicina
“O laboratório clínico desempenha um papel muito importante no cuidado em saúde. A literatura médica demonstra que cerca de 70% das decisões médicas são baseadas em exames. laboratoriais.” (Silverstein, 2003)
Diversas publicações têm se dedicado ao estudo dos erros em resultados laboratoriais, e dados indicam que até 70% dos erros ocorrem na fase pré-analítica.
Assinale a opção que indica processos da fase pré-analítica.
Alternativas
Q1912560 Medicina
A deficiência de ferro é uma causa frequente de anemia em crianças e mulheres em idade fértil.
O perfil de marcadores do metabolismo do ferro, classicamente associado à anemia ferropriva, mostra

I. ferritina dentro da normalidade, ferro sérico dentro da normalidade e saturação da transferrina baixa.
II. ferritina elevada, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina elevada.
III. ferritina baixa, ferro sérico baixo, e saturação da transferrina baixa.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1912561 Medicina
Um paciente adulto teve uma gasometria coletada na sala de emergência com o seguinte resultado:
• pH = 7.56 • pCO2 = 25mmHg • pO2 = 100 mmHg • HCO3 = 22 mmol/L
Assinale a opção que indica o distúrbio ácido básico observado e a causa provável.
Alternativas
Q1912562 Medicina
A hemoglobina glicada (HbA1c) é um teste laboratorial utilizado no diagnóstico e no acompanhamento do paciente com diabetes mellitus.
Assinale a opção que indica a periodicidade recomendada para monitoramento da hemoglobina glicada em pacientes diabéticos.
Alternativas
Q1912563 Medicina
Muitas determinações laboratoriais são realizadas pela medição da energia emitida, transmitida, absorvida ou refletida em condições controladas. Um destes métodos mede em um detector a 180 graus a redução da intensidade de um feixe incidente de luz, a medida que passa por uma solução de partículas.
Esta descrição se refere ao seguinte método laboratorial: 
Alternativas
Q1912564 Medicina
A determinação de elementos traço pelo laboratório clínico vem se tornando cada vez mais importante. Estes elementos estão presentes em quantidades muito pequenas na circulação, habitualmente na ordem de grandeza de µg/dL.
A dosagem destes elementos requer os cuidados específicos a seguir.
I. As amostras de maior importância clínica são o sangue total, soro ou plasma, mas virtualmente qualquer amostra biológica pode ser analisada.
II. As amostras devem ser colhidas obrigatoriamente em tubos livres de metais.
III. São aceitáveis técnicas in house utilizando ácidos fortes no tratamento dos tubos para descontaminação.
IV. É seguro realizar alíquotas, não determinando riscos adicionais de contaminação da amostra.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q1912565 Medicina
Durante a coleta de sangue com tubos a vácuo, existe um risco de contaminação do tubo de coleta por aditivos do tubo anterior, durante a troca dos tubos. A ordem de coleta recomendada pelo CLSI (Clinical & Laboratory Standards Institute) para tubos plásticos tem por objetivo minimizar as interferências decorrentes deste tipo de contaminação.
Considerando a necessidade de coleta sequencial dos tubos com os aditivos a seguir,
1. Citrato (tampa azul claro), 2. EDTA (tampa roxa), 3. Soro com gel separador (tampa vermelha), 4. Fluoreto (tampa cinza), 5. Heparina (tampa verde) e 6. Hemocultura,
assinale a opção que indica a ordem recomendada para coleta.
Alternativas
Q1912566 Medicina
Os testes moleculares vêm tendo aplicação crescente dentro da medicina diagnóstica.
Sobre a reação de PCR (reação em cadeia da polimerase), assinale V para a afirmativa verdade e F para a falsa.
( ) é restrita a amostras de sangue, não sendo compatível sua realização em outros materiais biológicos.
( ) é uma técnica de sensibilidade elevada, sendo capaz de detectar um número pequeno de cópias da sequência alvo presente na amostra.
( ) a amostra deve ser coletada em tubo de heparina para realização dos testes moleculares.
( ) é uma técnica muito dependente de protocolos in house e áreas especializadas, não sendo viável para laboratórios hospitalares ou situações de urgência.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Respostas
41: B
42: C
43: A
44: D
45: B
46: B
47: C
48: E
49: C
50: D
51: E
52: B
53: A
54: C
55: E
56: A
57: B
58: E
59: C
60: B