Questões de Concurso Público FHEMIG 2023 para Médico - Cirurgia Torácica
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I. Em pacientes previamente lúcidos, que desenvolvem quadro neurológico súbito. II. Nas lesões penetrantes com comprometimento hilar. III. Em pacientes com colapso circulatório grave, de instalação súbita, sem perda volêmica significativa.
Está correto o que se afirma em
( ) É classificado como divertículo de pulsão. ( ) Sua formação é secundária à disfunção do músculo cricofaríngeo. ( ) Em pacientes sintomáticos, o tratamento pode ser cirúrgico convencional ou endoscópico. ( ) A ressecção cirúrgica rente à base da herniação mucosa, confere, de forma isolada, elevado índice de sucesso no tratamento cirúrgico convencional.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Um paciente com diagnóstico de acalasia, com 8 anos de evolução, foi tratado ao longo deste período com múltiplas dilatações pneumáticas, sem sucesso. Há um ano submeteu-se a uma miotomia extensa, com fundoplicatura a Nissen.
Atualmente, persiste com disfagia intensa e perda de peso progressiva. A endoscopia digestiva alta revela esôfago muito dilatado, com resíduo alimentar presente e sinais de estenose cicatricial em esôfago distal, provavelmente secundária à esofagite de refluxo.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta mais
adequada.