Questões de Concurso Público GHC-RS 2022 para Médico (Medicina da Família e Comunidade)

Homem, 48 anos, juiz de futebol, com atividade física regular de 3 h/dia, sofreu um atropelamento que ocasionou fratura na tíbia direita. Ficou imobilizado durante o tempo recomendado pelo serviço de traumatologia. Encontra-se em acompanhamento fisioterápico devido a prejuízo funcional no membro inferior direito para deambulação. Procura atendimento com seu médico para avaliação e pleiteando exames laboratoriais por estar preocupado com o ganho de 18 Kg nos últimos 3 meses. Atribui à inatividade física. As queixas que mais lhe incomodam são sede excessiva, cansaço e necessidade de levantar 2 a 3 vezes por noite para urinar, com evolução de 1 mês. Analise as assertivas a seguir:

I. O ganho de peso pode ter levado o paciente a um quadro de resistência insulínica.

II. Uma das hipóteses diagnósticas para o quadro clínico apresentado pelo paciente é Diabetes mellitus e somente pode ser confirmada através do teste de tolerância oral à glicose.

III. Uma das hipóteses diagnósticas para o quadro clínico apresentado pelo paciente é Diabetes insipidus e se faz necessário solicitar exame comum de urina para confirmação diagnóstica.

IV. A glicemia jejum quando solicitada por suspeita diagnóstica de Diabetes mellitus, se alterada, deve ser confirmada por repetição do exame em outro dia.

Quais estão corretas?

Mulher, 36 anos, procurou atendimento na ESF em fevereiro devido a queixas de cansaço, dor muscular, queda de cabelo, unhas fracas, sonolência e constipação. Informou ter positivado para Covid-19 no mês anterior à consulta. Sua médica solicitou exames incluindo TSH US (thyroid stimulating hormone) na ocasião. Retornou à consulta no mês de março com queixas persistentes e com o resultado do TSH= 6,54 (0,4 a 4,5 mU/L). Qual a disfunção hormonal tireoideana mais provável no caso em questão?

Mulher, 24 anos, branca, consultou com seu médico de família e comunidade por queixas persistentes de perda de paladar, dor na língua, perda de cabelos, fraqueza, cansaço, palpitações, dor nas pernas e dificuldade respiratória para subir escadas. Informou fluxo menstrual abundante durante 5 dias por mês e com sangramento vaginal no meio do ciclo. Optou por alimentação preferencialmente de proteínas a base de peixes e ovos, eventualmente. Foram solicitados exames laboratoriais por ocasião da consulta, considerando as hipóteses diagnósticas de anemia ferropriva ou deficiência de vitamina B12. Assinale a alternativa correta referente aos resultados dos exames e respectiva confirmação de hipótese diagnóstica.

Homem, 53 anos, branco, etilista, em uso de antirretroviral para HIV, em situação de rua, procura atendimento na Equipe de Saúde da Família, juntamente com sua companheira, porque a mesma está incomodada com sua tosse. Ela relata que ele fica com a pele quente de noite e sua muito. Reclama que ele tosse e não escarra, que está emagrecendo e ficando fraco para puxar o carrinho com os pertences do casal. No exame físico, o médico observou paciente emagrecido, com diminuição de força muscular, com ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular. Ausculta interrompida pela tosse. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Homem, 38 anos, procura atendimento em demanda imediata na Unidade de Saúde da Família devido lesão ulcerada em glande, indolor, com bordas duras e fundo limpo, há uma semana. Informa não lembrar de ter machucado. Não manteve relações sexuais na última semana. Considerando o diagnóstico de sífilis primária, qual o principal tratamento medicamentoso recomendado?

A mulher acompanha seu marido de 76 anos em consulta para melhor informar à sua médica de família e comunidade sobre o que está acontecendo nas últimas semanas. Relata que o paciente fica com um lado “bobo”, não consegue caminhar e nem falar. No outro dia já está bem. Ela suspeita que ele esteja “tentando chamar a atenção ou demenciando”. Paciente é hipertenso e diabético em acompanhamento regular, com controles domiciliares de pressão arterial e glicêmicos adequados. No exame físico, foi constatado ritmo cardíaco irregular. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada?

Mulher, 28 anos, procura atendimento em demanda imediata na Unidade de Saúde por suspeita de passagem de cálculo urinário devido à disúria, polaciúria, febre, calafrios, náuseas e dor lombar. Antecedente de nefrolitíase. Nega corrimento vaginal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada?

O sangramento uterino de origem anovulatória ocorre por alteração no eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Assinale a alternativa que contenha somente situações nas quais podem ocorrer ciclos anovulatórios.

Quais as medicações usadas na crise de asma moderada no adulto?

Mulher, 64 anos, menopausada, procura atendimento na Unidade de Saúde por lombalgia há 1 mês e severa na última semana, acompanhada por incontinência urinária e fecal, com perda de peso inexplicada e fraqueza nas pernas. Que causa mais provável explicaria o quadro?

Analise as assertivas abaixo sobre o Código de Ética Médica:

I. O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.

II. Para exercer a Medicina com honra e dignidade, o médico necessita ser remunerado de forma justa e nas condições de trabalho impostas e as que conseguir obter, mesmo prejuízo da prudência.

III. Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão.

Quais estão corretas?

Homem, 18 anos, procura atendimento por cefaleia com duração de 3 dias, sem alívio com paracetamol ou dipirona. Na manhã do atendimento, acordou com febre, mialgias, petéquias e contratura no pescoço. Ao exame físico, encontra-se normotenso, com temperatura axilar de 38,5ºC, frequência cardíaca de 98 bpm e rigidez de nuca. O quadro clínico sugere cefaleia secundária. Entre as alternativas abaixo, assinale a que corresponde à hipótese diagnóstica mais provável.

Segundo a Organização Panamericana de Saúde, analise as assertivas a seguir sobre a definição das três principais características da vigilância como disciplina da Saúde Pública:

I. É um processo contínuo e sistemático, ou seja, não é uma atividade isolada no tempo, e tampouco pode ser executada sem métodos.

II. É um processo de verificação de tendências.

III. É um processo de comparação, entre o observado e o esperado, para detectar ou antecipar mudanças na frequência, distribuição ou determinantes do processo de saúde e doença na população.

Quais estão corretas?

Em relação à notificação de violências, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Contra crianças, adolescentes, mulheres e pessoas idosas é uma exigência legal, fruto de uma luta contínua para que a violência perpetrada contra estes segmentos da população saia da invisibilidade, revelando sua magnitude, tipologia, gravidade, perfil das pessoas envolvidas, localização de ocorrência e outras características dos eventos violentos.

( ) De igual forma, coloca-se no mesmo patamar de relevância e interesse a luta pela equidade nas políticas públicas de outros segmentos sociais como a população negra, indígena, população do campo, da floresta e das águas, pessoas com deficiência e população LGBTQIA+ (lésbicas, gays, bissexuais, travestis ou transexuais, queer, intersexo e demais orientações sexuais e identidades de gênero).

( ) A notificação é uma dimensão da Linha de Cuidado que prevê também o acolhimento, o atendimento, os cuidados profiláticos, o tratamento, o seguimento na rede de cuidado e a proteção social, além das ações de vigilância, prevenção das violências e promoção da saúde e da cultura da paz.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise a Figura 1 a seguir:

Figura 1 - Adequação do pré-natal das gestantes dos territórios do SSC, segundo o índice de Kessner modificado. SSC/GHC, Porto Alegre - RS

Fonte: 2021. Relatório Anual 2020. Ministério da Saúde. Grupo Hospitalar Conceição. Gerência de Saúde Comunitária. Serviço de Saúde Comunitária.

Considerando a Figura 1, analise as assertivas abaixo:

I. Segundo o IK modificado, quadro verde, o pré-natal foi adequado quando a gestante inicia o acompanhamento antes da 20ª semana de gestação e realiza seis ou mais consultas.

II. Divulgar indicadores do pré-natal é exemplo de uma ação prioritária para a redução da morbimortalidade materno-infantil, sendo seus benefícios inquestionáveis quando se alcança altas coberturas e boa qualidade da atenção.

III. Este é um exemplo (quadros verde, amarelo e vermelho) de metas a serem alcançadas pelo serviço.

Quais estão corretas?

A Gerência de Saúde Comunitária adotou a avaliação do cuidado à saúde e consolidou o seguinte para tuberculose (TB) e publicou em seu relatório anual: “A TB é realizada através do monitoramento mensal de _______________, sendo os principais a proporção de: (a) contatos de caso de TB identificados e examinados; (b) Sintomáticos Respiratório identificados e examinados; (c) Casos Novos (CN) de TB localizados no território; (d) CN de TB diagnosticados nas doze US; (e) casos de TB acompanhados nas 12 Unidades de Saúde; (f) casos com exame anti-HIV realizado; (g) casos de TB com alta por cura; (h) casos de TB com alta por abandono do tratamento; (i) casos de TB com alta por óbito; (j) casos de TB em tratamento diretamente observado; (l) casos em tratamento compartilhado com outros serviços e (m) pessoas em tratamento para infecção latente da TB. (Fonte: 2021. Relatório Anual 2020. Ministério da Saúde. Grupo Hospitalar Conceição. Gerência de Saúde Comunitária. Serviço de Saúde Comunitária).

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Sobre delineamentos de pesquisa, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nos estudos de coorte, o fator em exposição deve ser medido com acurácia, respeitando suas características quanto ao tempo e nível de exposição, evitando erros de classificação.

( ) O ensaio clínico randomizado pode ser considerado um estudo experimental, prospectivo, sobre o efeito de uma intervenção, comparando o grupo intervenção com o grupo controle, com alocação aleatória da intervenção (randômica).

( ) São consideradas vantagens de estudos transversais a Temporalidade, o Viés de memória e a Duração da exposição.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Qual a única circunstância em que está contraindicada uma consulta médica para o encontro com os outros membros da família?

São vantagens de envolver a família no atendimento médico, EXCETO:

Considerando o Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da Pessoa com Deficiência, analise as seguintes assertivas em relação à terminologia Tecnologia Assistiva:

I. Área do conhecimento, de característica interdisciplinar, que engloba produtos, recursos, metodologias, estratégias, práticas e serviço.

II. Objetiva promover a funcionalidade, relacionada à atividade e participação de pessoas com deficiência, incapacidades ou mobilidade reduzida, visando sua autonomia, independência, qualidade de vida e inclusão social.

III. Terapia assistida por animais focada nos benefícios da relação homem-animal, que tem como objetivos ampliar, estimular e manter as capacidades funcionais, a integralidade do cuidado em reabilitação/habilitação, a autonomia, a inclusão, a inserção e a participação social da pessoa com deficiência, por meio da inserção do animal em atividades terapêuticas.

Quais estão corretas?