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FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna)
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Q2179757

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179757 Medicina

Em relação à disfunção esfincteriana e vesical após lesão da medula espinal, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

Nas lesões suprassacrais (acima do nível medular de S2), durante o choque medular, a bexiga está incontrátil e arreflexiva.

Nas lesões suprassacrais (acima do nível medular de S2), durante o choque medular, a retenção urinária é a regra.

Nas lesões suprassacrais (acima do nível medular de S2), na presença de choque medular, ocorre perda do reflexo bulbocavernoso e anal.

Nas lesões infrassacrais (abaixo do nível medular de S2), geralmente desenvolve-se arreflexia do detrusor e não ocorrem contrações voluntárias da bexiga.

Nas lesões infrassacrais (abaixo do nível medular de S2), raramente ocorre perda sensorial perineal e do reflexo bulbocavernoso e anal.

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Q2179759

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179759 Medicina

Na radiografia simples anteroposterior da coluna ou trans-oral, quando a soma da sobreposição das massas laterais de C1 sobre as massas de C2 for maior ou igual a 7 mm (Regra de Spence), isso sugere:

Alternativas

Ruptura do ligamento transverso do atlas.

Fratura de processo odontoide tipo 3.

Ruptura de membrana tectória.

Luxação do ligamento longitudinal posterior.

Fratura do corpo de C2.

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Q2179760

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179760 Medicina

Acerca das discites em pacientes adultos, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

Na ressonânca magnética, a impregnação é frequente.

A radiografia simples não tem valor diagnóstico precoce (<2 semanas).

A Cintilografia é pouco sensível para discite e osteomielite.

Na tomografia computadorizada, a presença de fragmentação do platô, inchaço de partes moles paravertebrais e abscesso paravertebral indica diagnóstico de discite.

O aspecto de esclerose das margens corticais adjacentes aparece na radiografia simples começa dentro de 4 a 12 semanas.

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Q2179762

Medicina Ortopedia e Traumatologia , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179762 Medicina

No manejo da metástase da coluna:

Alternativas

A terapia com corticoide não apresenta vantagem em pacientes com piora neurológica rápida.

A cirurgia está indicada em casos com instabilidade espinhal.

A cirurgia nessas lesões prolonga a sobrevida do paciente.

A quimioterapia é considerada uma excelente alternativa à cirurgia, com benefícios sobre a qualidade de vida.

Embora seja um achado comum na manifestação inicial, a perda esfincteriana completa na maioria das vezes é reversível.

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Q2179763

Medicina Ortopedia e Traumatologia ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179763 Medicina

Sobre lesões traumáticas da coluna vertebral, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A síndrome centromedular é uma indicação absoluta de descompressão e fixação da coluna cervical.

Em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais, a imobilização cervical deve ser mantida.

Radiografias de flexão e extensão devem ser feitas em pacientes com subluxação de 3,5 mm identificada em coluna cervical.

Em pacientes sem alteração do estado mental, sem dores no pescoço e sem déficits neurológicos focais, a radiografia de coluna não está indicada.

Em pacientes com deslocamento atlantoaxial, deve ser realizada a tração esquelética para permitir o alinhamento das estruturas vertebrais antes do tratamento cirúrgico.

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3: C

4: B

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