Questões de Concurso Público SES-RJ 2023 para Residência Multiprofissional: Odontologia

É uma lesão comum da mucosa oral resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar e do extravasamento de mucina para dentro dos tecidos moles vizinhos. Geralmente, esse extravasamento é resultante de um trauma local, embora em muitos casos não haja história de trauma associado. De forma contrária aos cistos de ducto salivar, não é um cisto verdadeiro, já que não apresenta revestimento epitelial interno. Geralmente se apresentam como aumento de volumes mucosos arredondados que podem ter seu tamanho variando de 1 a 2 mm a alguns centímetros. São mais comuns em crianças e adultos jovens, talvez pelo fato de indivíduos mais jovens estarem mais propensos a traumas, os quais induzem o extravasamento de mucina. Entretanto, têm sido relatadas em pacientes de todas as idades, desde bebês até adultos mais velhos. A mucina extravasada abaixo da superfície mucosa geralmente confere uma coloração azulada à lesão, embora lesões profundas possam ser normocrômicas. Caracteristicamente, a lesão é flutuante, mas algumas são firmes à palpação. O tempo de evolução relatado para a lesão pode variar de poucos dias a diversos anos; a maioria dos pacientes relata que a lesão está presente há diversos dias ou semanas. Muitos pacientes relatam a história de um aumento de volume recorrente que se rompe periodicamente e libera seu conteúdo fluido. O lábio inferior é o sítio de acometimento mais comum e localizações menos comuns incluem o assoalho da boca, região anterior do ventre da língua, a mucosa jugal, o palato e o trígono retromolar. A lesão descrita é: 

A lesão tecidual da cavidade oral pode ser causada por condições patológicas ou eventos traumáticos, sendo que as lesões traumáticas podem ser causadas por injúrias físicas ou químicas. São injúrias químicas aos tecidos as causadas por, EXCETO:

Após o Transplante de Medula Óssea – TMO, o paciente torna-se suscetível a uma grande variedade de complicações, dentre as quais 25% a 70% envolvem a cavidade oral (SATO et al., 2006). Assinale a alternativa que contém, de forma correta, duas lesões que estão entre as mais comumente encontradas na cavidade oral após realização de TMO.

Nos pacientes submetidos ao Transplante de Medula Óssea – TMO, a mucosite oral é considerada fator de alta morbidade, principalmente devido à sintomatologia dolorosa e às dificuldades de mastigação e deglutição que essa lesão acarreta. Sua fase mais sintomática é referida na literatura como sendo: 

Essa neoplasia compreende um grande grupo de distúrbios proliferativos com origem nos linfócitos T ou B, porém, dos mais de 20 tipos já identificados, acima de 80% têm origem nas células B. Anualmente, mais de 58.000 casos são diagnosticados nos Estados Unidos e, cerca de um terço desses indivíduos morrerão a cada ano devido a doença. A maior prevalência está em indivíduos com alguma imunodeficiência congênita, doença autoimune, AIDS e transplantados. Em sua fase inicial, apresentam usualmente múltiplos focos tumorais, exibindo linfonodos com aumento de volume, indolores, com duração de mais de duas semanas. Com o avançar da doença, pode haver a invasão dos tecidos adjacentes. Dentre os sinais e sintomas, encontram-se febre persistente sem causa evidente, perda de peso, mal-estar, sudorese, dor abdominal ou torácica e, eventualmente, tumores extranodais. Quando a neoplasia é intrabucal, pode afetar os tecidos moles orais ou os maxilares. No primeiro caso, a lesão caracteriza-se como um aumento de volume indolor, difusa, consistência esponjosa, eritematosa ou púrpura, ulcerada ou não, afetando principalmente o palato duro posterior, vestíbulo bucal ou a gengiva. Caso a lesão se desenvolva no osso, o paciente pode sentir dor leve ou desconforto, parestesia e, caso perfure a tábua cortical, haverá um aumento de volume em tecido mole. A neoplasia descrita é: