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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista
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Q94797

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94797 Medicina

Sobre a febre reumática, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Diante de quadro clínico sugestivo de faringoamigdalite estreptocócica e teste rápido negativo, recomenda-se a realização de cultura de orofaringe.

A pericardite na febre reumática não é comum, está sempre associada à lesão valvar e, quando ocorre, é frequente que resulte em constrição.

Três sopros são característicos do primeiro episódio e podem não representar disfunção valvar definitiva: sopro sistólico de regurgitação mitral, sopro diastólico de Carey Coombs e sopro diastólico de regurgitação aórtica.

O uso de corticoide é indicado, apesar de não haver evidências de melhora da lesão valvar, para os casos de cardite moderada e grave e também nos casos de pericardite reumática.

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Q94798

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94798 Medicina

A intervenção coronariana percutânea constitui eficiente opção terapêutica em algumas afecções cardiovasculares.

Sobre esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

O sucesso angiográfico é definido pela redução da estenose alvo para um diâmetro da estenose < 30%, com fluxo anterógrado normal.

A reestenose angiográfica é definida pela presença de uma nova estenose, de pelo menos 50%, no local do vaso previamente tratado.

A farmacologia dedicada à intervenção percutânea coronariana inclui o ácido acetilsalicílico indefinidamente, o clopidogrel ou ticlopidina, sendo a última iniciada 48 horas antes.

Se há estenose em ramo secundário calibroso (de pelo menos 3 mm) não exequível de tratamento percutâneo, é recomendado implantar stent coronariano na vigência de infarto agudo do miocárdio, somente na artéria culpada pelo mesmo.

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Q94799

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94799 Medicina

Em relação à nefrotoxicidade dos meios de contrastes, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Pode ser feito o uso de N-acetilcisteína e ácido ascórbico, antes e após a realização de intervenção coronária percutânea para proteção à nefrotoxicidade, sendo o grau e nível de recomendação IIb para o uso de aminofilina.

A utilização de meio de contrate isosmolar apresenta grau e nível de recomendação IIb, visto serem os contrastes de baixa osmolaridade melhores.

Havendo necessidade de uma nova intervenção coronariana percutânea, esta deve ser idealmente adiada de três a sete dias, como medida de proteção à nefrotoxicidade.

O uso de soro fisiológico 12 horas, antes e após a intervenção coronariana percutânea, é indicação com grau de recomendação I para os pacientes com taxa de filtração glomerular menor que 60 ml/min.

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Q94800

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94800 Medicina

A endocardite bacteriana está associada à considerável morbidade e mortalidade.

Sobre esse tema, assinale a afirmativa CORRETA.

Alternativas

Há a recomendação (classe IIa) de profilaxia para endocardite bacteriana em procedimentos odontológicos com manipulação da gengiva, da região periapical dentária e perfuração da mucosa oral, para todos os pacientes com lesões valvares regurgitantes.

Pacientes com cardiopatia congênita, submetidos à sua correção total, não necessitam de profilaxia para endocardite bacteriana, exceto aqueles com cardiopatia congênita cianogênica e submetidos à cirurgia paliativa.

Pacientes com prótese valvar submetidos à cirurgia, há menos de um ano e que desenvolvem endocardite com cultura negativa, devem receber vancomicina, rifampicina e cefepime, durante seis semanas, além de gentamicina durante duas semanas.

O quadro de endocardite bacteriana precoce após o implante de prótese valvar ocorre até os dois primeiros meses após a cirurgia, sendo o principal agente o estreptococo.

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Q94801

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94801 Medicina

A embolia pulmonar ocorre como consequência de um trombo de origem no sistema venoso profundo, que obstrui a artéria pulmonar ou um de seus ramos.

Em relação à embolia pulmonar, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

As alterações radiológicas que podem ser correlacionadas à embolia pulmonar são o sinal de Palla (dilatação da artéria pulmonar) e o sinal de Westermark (áreas de hipoperfusão pulmonar).

As neoplasias de pâncreas, pulmão e trato gastrointestinal são aquelas em que a associação com tromboembolismo venoso é mais evidente.

A incidência de embolia, através do foramen oval patente na população geral, varia de 20% a 35%.

O D-dímero apresenta alto valor preditivo negativo e sua especificidade em pacientes com suspeita de embolia pulmonar diminui com a idade.

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Respostas

36: B

37: D

38: B

39: C

40: C

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