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FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista
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Q94802

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94802 Medicina

A insuficiência cardíaca aguda descompensada é um importante problema de saúde pública.

Sobre essa condição, assinale a opção INCORRETA.

Alternativas

O perfil hemodinâmico dominante nos pacientes com insuficiência cardíaca aguda é de congestão pulmonar, associado ao baixo débito cardíaco, sendo rara a hipovolemia.

A estenose da artéria renal, frequentemente bilateral, tem sido descrita como possível mecanismo capaz de promover episódios recidivantes de edema agudo de pulmão hipertensivo.

A presença de derrame pleural à radiografia do tórax apresenta baixa sensibilidade para o quadro de insuficiência cardíaca aguda.

Os peptídeos natriuréticos possuem um bom valor preditivo negativo para excluir o diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda, porém sem evidências atuais de seu uso para guia de tratamento.

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Q94803

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94803 Medicina

A revascularização miocárdica pode ser realizada por técnicas percutâneas e cirúrgicas.

Em relação às suas indicações, assinale a afirmativa CORRETA.

Alternativas

Considera-se terapia farmacológica antianginosa máxima, quando há o uso de pelo menos três classes de medicações para reduzir a isquemia, o que é um critério para a decisão de abordagem não farmacológica associada.

Pacientes com angina estável e com lesão uni ou bivascular, sem envolvimento proximal da descendente anterior e recuperados de morte cardíaca súbita ou taquicardia ventricular sustentada, apresentam indicação classe I para revascularização cirúrgica.

A angioplastia primária no Brasil é indicada para pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, com sintomas de início inferior a 12 horas e com suporte cirúrgico presencial obrigatório no mesmo hospital.

Na presença de choque cardiogênico por infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, há indicação de revascularização cirúrgica, mesmo quando a anatomia é favorável à realização de angioplastia.

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Q94804

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94804 Medicina

O advento de stents farmacológicos promoveu significativo impacto na redução das taxas de reestenose.

De acordo com a diretriz brasileira sobre intervenção coronariana percutânea, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

Os pacientes dependentes do tratamento com insulina exibem maiores taxas de proliferação miointimal, assim como aqueles que apresentam controle irregular da glicemia, ao longo dos anos, quando submetidos ao implante de stent não farmacológico.

Quando ocorre reestenose de stent não farmacológico de padrão focal, a intervenção coronariana com cateter-balão é indicação classe IIa.

É recomendação classe I o uso de heparina não fracionada em pacientes, durante a intervenção percutânea coronariana eletiva ou emergencial.

Os stents com eluição de paclitaxel apresentaram taxas de trombose tardias definitivas (> 30 dias) menos elevadas que os stents com eluição de sirolimus.

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Q94805

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94805 Medicina

A abordagem da valvopatia em pacientes gestantes requer o conhecimento de algumas particularidades.

Com base nessa afirmativa e à luz da literatura atual, assinale a afirmativa INCORRETA.

Alternativas

A gravidez está associada a um estado de hipercoagulabilidade devido à estase, hipertensão venosa e diminuição da atividade da proteína S.

Nas gestantes com valvopatia, submetidas a parto vaginal ou cesariana não complicada e sem infecção, não está indicado o uso rotineiro de antibióticos profiláticos.

Pacientes gestantes com estenose mitral moderada não podem utilizar beta- bloqueadores para alívio dos sintomas, sendo indicado o uso de tiazídicos.

Em gestantes portadoras de prótese mecânica, sob uso de varfarina, esta deve ser suspensa entre duas a três semanas, antes do parto planejado e substituída por heparina não fracionada.

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Q94806

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UNIMED - Belo Horizonte Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - UNIMED - Belo Horizonte - Médico cardiologista |

Q94806 Medicina

Em relação ao quadro de disfunção valvar no adulto, é INCORRETO afirmar que

Alternativas

o desdobramento amplo da segunda bulha não ocorre na insuficiência mitral, sendo um sinal à ausculta de pacientes com bloqueio de ramo direito.

o sopro de Austin-Flint é um sopro telediastólico, audível no foco mitral ou próximo dele e ocorre na insuficiência aórtica grave.

a valvoplastia por balão pode ser feita em casos de reestenose mitral, inclusive em pacientes submetidos previamente à comissurotomia mitral.

o desdobramento paradoxal da segunda bulha é um sinal de gravidade da estenose aórtica.

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41: A

42: B

43: D

44: C

45: A

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