Questões de Concurso Público Prefeitura de Lagoa Santa - MG 2019 para Médico Endocrinologista

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, 69 anos de idade, portador de diabetes tipo 2 há 10 anos, hipertenso, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, com dispneia aos médios esforços, usuário de metformina 1.000 mg/dia, losartan 100 mg/dia, carvedilol 25 mg/dia, atorvastatina 20 mg/dia, AAS 100 mg/dia. Realizou os seguintes exames: glicose de jejum = 192 mg/dL, HbA1c = 8,2%, creatinina = 2,8 mg/dL, TFG = 25 mL/min.

Em relação ao tratamento do diabetes, qual é a melhor conduta a ser adotada, considerando a suspensão da metformina?

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente de 48 anos de idade, sexo masculino, portador de DM2 diagnosticado recentemente, foi admitido em uma UPA com quadro de desidratação +++, acidose ++ e hiperglicemia leve após ter corrido uma prova de meia maratona.

Considerando essas informações, esse paciente faz uso da seguinte classe de medicamento oral para diabetes:

Analise o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, 48 anos de idade, procura endocrinologista devido a quadro de amenorreia iniciada há 6 meses, sem outros sintomas associados. Possui uma irmã com diagnóstico recente de câncer de mama. Realizou os seguintes exames: prolactina 68 (VR até 30), pesquisa de macroprolactina negativa, FSH = 72 mUI/mL (2–12), 17 beta-estradiol < 20 pg/mL, TSH = 2,2 mU/L (0,3–5,0), T4 livre = 1,3 ng/dL (0,7–1,8). Ressonância magnética de sela túrcica: lesão compatível com microadenoma hipofiśario de 5 mm de diâmetro. Mamografia mostra apenas mamas com densidade difusamente aumentada. Ultrassonografia pélvica evidencia atrofia endometrial.

Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada?

Considere uma paciente de 27 anos de idade, portadora de síndrome dos ovários policísticos com ciclos menstruais regulares, com ovários policísticos ao ultrassom pélvico e incomodada devido ao hirsutismo.

Nesse caso, qual é o tratamento de escolha de primeira linha?

Considere que em investigação de um quadro de dor lombar em um paciente do sexo feminino, de 52 anos de idade, foi realizada tomografia de abdômen que evidenciou lesão em adrenal esquerda medindo 3 cm em seu maior diâmetro, com 8 UH de densidade. A paciente não apresenta evidências clínicas e / ou laboratoriais de endocrinopatias.

Com relação à descrição dessa imagem adrenal, é correto afirmar: