Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Cardiologista

Considere hipoteticamente que se solicitou parecer (avaliação) de gestante na 22ª semana de gravidez, a qual foi admitida com elevação de níveis pressóricos e pressão arterial de 150 mmHg x 92 mmHg. Nesse caso, durante a avaliação médica, a equipe cardiológica diagnosticou o quadro como

Homem de 72 anos de idade é admitido em unidade de emergência com histórico de HAS, dislipidemia e diabetes mellitus. Relata quadro doloroso precordial associado a esforços, nos últimos três meses, mas com resolução espontânea. Há cerca de duas horas, iniciou quadro doloroso intenso em precórdio, sem melhora com repouso, que irradiou para membro superior esquerdo, além de dispneia e sudorese. O paciente está em uso de ramipril de 10 mg/dia; AAS 100 de mg/dia e sinvastatina. Refere uso irregular de metformina e glibenclamida interrompido há oito dias. Realizou-se, então, ECG que evidenciou infra de segmento ST de V1 a V4 com inversão de onda T. A avaliação laboratorial não detectou elevação de troponina I e nem de CK-MB massa. Os demais exames mostraram-se sem alterações, à exceção de dislipidemia e glicemia 198 mg/dL.

Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

Considere hipoteticamente que paciente procura emergência com queixa de astenia e adinamia nas últimas 24 horas. Ele informa ser portador de hipertensão arterial sistêmica e relata que, após conversa com amigos, decidiu trocar a medicação diurética, ocasião em que iniciou diurético de alça. Desde a mudança, o paciente percebeu redução do peso da ordem de 1,6 kg na última semana.

Com base no quadro descrito por esse paciente, foram realizados exames laboratoriais e eletrocardiograma (ECG), e os resultados esperados são

Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.

Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a

Considere hipoteticamente um senhor de 63 anos de idade com diagnóstico prévio de hipertensão, em uso de losartana com controle adequado da pressão. Ele nega ser portador de diabetes mellitus e, em exames laboratoriais recentes, foi identificada uma elevação dos níveis lipídicos com colesterol total = 206, HDL = 43 LDL = 132 e TG = 160. Verifica-se cálculo de risco por escore de Framingham estimado em 15% em 10 anos. Diante desse quadro, o paciente procurou o médico para solicitar orientações a respeito da terapêutica instituída.

No referido caso clínico, acerca da orientação ao paciente quanto à utilização de AAS, assinale a alternativa correta.