Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Medicina de Emergência

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Q1111326 Medicina

Considere hipoteticamente que paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, chega ao pronto atendimento com queixa de dispneia intensa e chiados, sem acompanhante. Ela não consegue conversar no momento. Quando chega ao box de emergência, o médico encontra a paciente com máscara de venturi 50% em fluxo máximo, com taquipneia, com saturação arterial de oxigênio (oxímetro de pulso) de 86%. Em um rápido exame físico, percebe sibilância intensa, taquicardia e normotensão. Plantonista anterior, seguindo protocolos institucionais, já prescreveu e administrou beta-2-agonista e corticoides, sem sucesso. Decide-se então intubar a paciente, que não tem preditores de via aérea difícil.

Nesse caso, a opção menos benéfica para a paciente é a (o)

Alternativas
Q1111327 Medicina

Suponha que determinada paciente de 45 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética (tipo I), com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono, hipotireoidismo e depressão, apresenta-se no departamento de emergência com dor torácica aguda. Revela troponinas e CPK normais, e ECG mostra onda T negativa em DIII e AVF. Ela evoluiu com deterioração da consciência, sendo intubada e encaminhada à unidade de terapia intensiva. A gasometria mostrava: pH = 6,78; PaCO2 = 22; HCO3 = 3,2; BE = -31; PaO2 = 171; SaO2 = 98%; Na = 122; Cl = 100; K = 7; lactato = 2 mmol; creatinina = 2,89; leucócitos = 20.000; albumina = 35 g/dL; glicose = 1.200 mg/dL. Troponinas e CPK ainda normais após seis horas.


Considerando o modelo de Stewart, assinale a alternativa que indica os diagnósticos prováveis para esse caso.

Alternativas
Q1111328 Medicina

Caso hipotético 1 para responder à questão.


Considere uma paciente de 27 anos de idade, com tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se que essa paciente usa anticoncepcional oral. 

Segundo os critérios de Wells, no caso hipotético apresentado, o risco de tromboembolia pulmonar é
Alternativas
Q1111329 Medicina

Caso hipotético 1 para responder à questão.


Considere uma paciente de 27 anos de idade, com tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se que essa paciente usa anticoncepcional oral. 

No referido caso hipotético, considerando que a paciente não apresenta dor nos membros inferiores, o próximo passo para se chegar ao diagnóstico esperado é a
Alternativas
Q1111330 Medicina

Certo médico recebe paciente de 35 anos de idade, 70 kg, intubado pela equipe do SAMU em razão de perda de consciência após libação alcoólica. Quando chega ao box de emergência, a equipe de enfermagem questiona o médico acerca dos parâmetros do ventilador.

Considerando essa situação hipotética, segundo a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, inicialmente é recomendada a utilização de

Alternativas
Respostas
26: D
27: A
28: E
29: A
30: C