Questões de Concurso Público SES-DF 2018 para Médico - Medicina de Emergência
Foram encontradas 32 questões
Considere hipoteticamente que paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, chega ao pronto atendimento com queixa de dispneia intensa e chiados, sem acompanhante. Ela não consegue conversar no momento. Quando chega ao box de emergência, o médico encontra a paciente com máscara de venturi 50% em fluxo máximo, com taquipneia, com saturação arterial de oxigênio (oxímetro de pulso) de 86%. Em um rápido exame físico, percebe sibilância intensa, taquicardia e normotensão. Plantonista anterior, seguindo protocolos institucionais, já prescreveu e administrou beta-2-agonista e corticoides, sem sucesso. Decide-se então intubar a paciente, que não tem preditores de via aérea difícil.
Nesse caso, a opção menos benéfica para a paciente é a (o)
Suponha que determinada paciente de 45 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética (tipo I), com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono, hipotireoidismo e depressão, apresenta-se no departamento de emergência com dor torácica aguda. Revela troponinas e CPK normais, e ECG mostra onda T negativa em DIII e AVF. Ela evoluiu com deterioração da consciência, sendo intubada e encaminhada à unidade de terapia intensiva. A gasometria mostrava: pH = 6,78; PaCO2 = 22; HCO3 = 3,2; BE = -31; PaO2 = 171; SaO2 = 98%; Na = 122; Cl = 100; K = 7; lactato = 2 mmol; creatinina = 2,89; leucócitos = 20.000; albumina = 35 g/dL; glicose = 1.200 mg/dL. Troponinas e CPK ainda normais após seis horas.
Considerando o modelo de Stewart, assinale a alternativa que indica os diagnósticos prováveis para esse caso.
Caso hipotético 1 para responder à questão.
Considere uma paciente de 27 anos de idade, com
tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de
trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com
frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia
ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença
maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se
que essa paciente usa anticoncepcional oral.
Caso hipotético 1 para responder à questão.
Considere uma paciente de 27 anos de idade, com
tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de
trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com
frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia
ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença
maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se
que essa paciente usa anticoncepcional oral.
Certo médico recebe paciente de 35 anos de idade, 70 kg, intubado pela equipe do SAMU em razão de perda de consciência após libação alcoólica. Quando chega ao box de emergência, a equipe de enfermagem questiona o médico acerca dos parâmetros do ventilador.
Considerando essa situação hipotética, segundo a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, inicialmente é recomendada a utilização de