Questões Prefeitura de São Paulo - SP 2016 para Analista de Saúde - Médico Neonatologia

Q747516

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747516 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação a sepse neonatal:

A

A proteína C reativa é considerada marcador precoce de infecção.

B

A cultura de aspirado traqueal é utilizada de rotina na investigação do quadro séptico.

C

A plaquetopenia ocorre em até 50% dos recém-nascidos infectados e pode estar associada a maior gravidade.

D

A hemocultura é considerada padrão ouro no diagnóstico e apresenta boa sensibilidade e especificidade.

E

O Escore de Rodwell apresenta boa especificidade e alto valor preditivo positivo.

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Q747517

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747517 Medicina

Neonato a termo, baixo peso, Apgar de 3 e 6, nascido de parto vaginal, filho de mãe tabagista, com 48 horas de vida apresenta tremores, irritabilidade e hiperreflexia. Na investigação desse quadro apresenta hemograma normal, PCR negativa, Glicemia 55mg/dl, Sódio 130mEq/L, Potássio 3,7 mEq/L, Cálcio 8,2mg/dl e Magnésio 1,1mg/dl. Frente a esses resultados, qual seria sua hipótese diagnóstica e conduta.

A

Hipoglicemia. Push de Glicose 10% a 2ml/Kg, seguido de infusão continua endovenosa de glicose a 8mg/kg/ minuto.

B

Hiponatremia. Correção do sódio a 3%.

C

Hipocalcemia: Push de Gluconato de Cálcio 10% a 2 ml/kg, seguido de infusão endovenosa de 8ml/Kg/dia.

D

Hipomagnesemia. Sulfato de Magnésio a 50% na dose de 0,1 a 0,2 ml/Kg, Intramuscular, seguido de 20mg/Kg/dia de Sulfato de Magnésio 50% via oral ou 0,5a 1 mEq/Kg/dia endovenoso.

E

Hipocalemia. Reposição de potássio 40 mEq/L.

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Q747518

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747518 Medicina

Com relação ao tratamento da hiperbilirrubinemia é correto afirmar:

A

Fototerapia de alta intensidade é considerada aquelacom irradiância ≥ a 30μW/cm²/nm.

B

Uma das vantagens dos aparelhos de fototerapia com lâmpadas LED é a maior emissão de luz ultravioleta.

C

O tratamento da icterícia do prematuro extremo está associada à surdez.

D

Lâmpadas halógenas não emitem calor e portanto podem ser utilizadas até 30 cm de distância do recémnascido.

E

A síndrome do bebe bronze, uma das complicações do tratamento com fototerapia se caracteriza por maior deposito de melanina na pele.

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Q747519

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747519 Medicina

Com relação ao colostro é correto afirmar:

A

O colostro produzido por mães de prematuros, quando comparado com o produzido por mães de recém-nascidos, a termo, apresentam menor quantidade de lactose.

B

A concentração de IL-8 e de fator de crescimento epidérmico são maiores nas mães de recém-nascidos a termo.

C

O colostro é rico em componentes gordurosos e fatores bioativos e contem baixas concentrações de proteínas.

D

O colostro pode ser misturado com fortificantes ou à fórmulas artificiais para otimizar seu efeito no crescimento.

E

A colostroterapia se caracteriza por administração do colostro em volumes de 20 a 30 ml/Kg/dia.

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Q747520

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747520 Medicina

Recém-nascido a termo, pesando 3Kg, Apgar de 9 e 10, nascido de parto vaginal, bolsa rota de 10horas, com 24 horas de vida apresentou lesões vesículo pustulosas superficiais na porção inferior da face e região cervical que evoluíram para máculas hiperpigmentadas. O estado geral era bom e não havia outras alterações de exame físico. A hipótese mais provável para esse quadro é:

A

Impetigo neonatal.

B

Herpes neonatal.

C

Eritema tóxico.

D

Miliária rubra.

E

Melanose pustular transitória.

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Q747521

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747521 Medicina

Você deve programar a hidratação de um recém-nascido a termo pesando 3 Kg, que acabou de nascer em más condições de vitalidade com Apgar de 3-6-8. Ele ficará em jejum e a glicemia no momento é de 70mg/ dl. Assinale, respectivamente qual o balanço hídrico necessário, a velocidade de infusão de glicose (mg/Kg/ min) e eletrólitos necessários.

A

60 a 70 ml/kg; 4 a 6 mg/Kg/min; Cálcio 2 a 4 mlKg.

B

80 a 100ml/Kg; 6 a 8 mg/Kg/min; Cálcio 4 a 8 ml/Kg e Sódio 2 mEq/Kg.

C

100 a 120 ml/Kg; 4 a 6 mg/Kg/min; Cálcio 2 a 4 ml/Kg.

D

60 a 80 ml/Kg; 4 a 6 mg/Kg/min; Cálcio 2 a 4 ml/Kg; Sodio 2 a 3 mEq/Kg/dia, Potássio 2 a 3mEq/Kg/dia.

E

100 a 120ml/Kg; 6 a 8mg/Kg/min; Cálcio 2 a 4 ml/Kg e Sódio 2 a 3 mEq/Kg.

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Q747522

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747522 Medicina

São considerados critérios para o ingresso do recém-nascido prematuro na Unidade Canguru:

A

Estar sugando exclusivamente no peito.

B

Pesar no mínimo de 1250g.

C

Ter idade gestacional mínima de 34 semanas.

D

Ter controle de temperatura.

E

Não estar ictérico.

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Q747523

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747523 Medicina

Prematuro de 27 semanas, peso de 1000g, ficou em CPAP nasal logo após nascimento, evoluiu com síndrome do desconforto respiratório, recebeu surfactante no primeiro dia de vida (INSURE). Com 48 horas apresentou sopro pansistólico e pulsos amplos, sem aumento das necessidades ventilatórias. Ecocardiograma mostrou a persistência do canal arterial (PCA) com diâmetro de 1,2 mm sem outras alterações. Frente a esse diagnóstico a melhor conduta seria:

A

Restrição hídrica e diuréticos.

B

Tratamento farmacológico com indometacina ou ibuprofeno.

C

Dobutamina.

D

Conduta expectante.

E

Restrição hídrica, diuréticos e digoxina.

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Q747524

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747524 Medicina

Com relação ao neurodesenvolvimento dos prematuros extremos na adolescência podemos afirmar que:

A

Prematuros que apresentaram ultrassom de crânio normal tem bom prognóstico motor.

B

A restrição de crescimento intra-utero é considerada protetora para alterações cognitivas.

C

Eles podem apresentar alterações neurocomportamentais mesmo com exames de imagem normais no período neonatal.

D

A paralisia cerebral tem aumentado em decorrência do aumento da sobrevida de prematuros com idade gestacional e peso de nascimento cada vez menores.

E

Apresentam dificuldades escolares especialmente na área de humanas.

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Q747525

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747525 Medicina

Assinale a alternativa correta no que diz respeito a nutrição parenteral do prematuro.

A

A produção endógena de glicose pode ser responsável pela intolerância a glicose que frequentemente limita a oferta desse nutriente.

B

Dentre os nutrientes utilizados, os lipídios são os que apresentam maior osmolaridade.

C

A oferta protéica para prematuros extremos não deve ultrapassar 3,5g/Kg/dia.

D

A proporção recomendada de cálcio e fósforo é de 3: 1.

E

A quantidade máxima de lipídio a ser administrada deve ser de 0,18g/Kg/hora.

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Q747526

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747526 Medicina

A imunização para o Virus Sincicial Respiratório, é altamente recomendada, conforme portaria do Ministério da Saúde (portaria 522 de 15/05/2013) para:

A

Prematuros < 32 semanas de Idade Gestacional ou < 1500g de peso ao nascer.

B

Prematuros < de 1 ano de idade, nascidos com idade gestacional ≤ 28 semanas.

C

Crianças < 2 anos de idade, portadoras de cardiopatias congênitas.

D

Crianças < 3 anos portadoras de doença pulmonar crônica.

E

Prematuros < 1 ano que necessitaram de cuidados intensivos no período neonatal.

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Q747527

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747527 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre uso racional de antibióticos em neonatologia:

A

A profilaxia cirúrgica deve ser descontinuada após 24 horas.

B

O uso de vancomicina deve ser otimizado quando necessário, mantendo níveis séricos entre 5 a 10 mg/ml na suspeita de meningite.

C

A cobertura para anaeróbios, quando necessária, deve ser realizada associando metronidazol e carbapenêmicos.

D

Nos casos de infecção neonatal por S. aureus oxacilina sensível, em recém-nascidos um uso de vancomicina, o tempo de tratamento deve ser reduzido para 7 a 10 dias.

E

Prematuros < 1000g com cateterismo umbilical devem receber antibióticos profiláticos nas primeiras 48 horas de vida.

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Q747528

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747528 Medicina

Assinale a terminologia correta:

A

Óbito neonatal precoce é aquele que ocorre entre nascidos vivos nos primeiros 3 dias de vida.

B

Óbito neonatal tardio é aquele que ocorre entre o terceiro e o trigésimo dia de vida.

C

Período perinatal começa em 22 semanas completas de gestação e termina com 7 dias completos após o nascimento.

D

Óbito fetal é a morte do concepto antes da expulsão ou extração completa do corpo da mãe após 23 semanas de gestação.

E

Período neonatal compreende o nascimento até o trigésimo dia de vida.

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Q747529

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747529 Medicina

Prematuro de 26 semanas com peso de 750g, foi intubado em sala de parto por apnéias. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório. Recebeu surfactante. Com 36 horas de vida, nos exames de controle apresentava K de 8,2mEq/L. Demais exames normais, débito urinário normal, exame físico normal, exceto por ter apresentado um episódio fugaz de bradicardia. A melhor conduta seria.

A

Conduta expectante. Solicitar ECG e repetir exames.

B

Bicarbonato de sódio 8,4%.

C

Resinas de troca via retal.

D

Solução polarizada com insulina e glicose.

E

Gluconato de cálcio continuo.

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Q747530

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747530 Medicina

Prematuro de 25 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 750g, evoluiu inicialmente com síndrome do desconforto respiratório e pneumonia congênita. Com 12 dias de vida encontrava-se intubado, com cateter central, em jejum e com parenteral total. Apresentou sinais sugestivos de infecção, foram coletados exames de triagem e iniciado antibióticos empíricos (oxacilina e aminoglicosideo). Foram coletadas 2 hemoculturas, sendo que em uma delas houve crescimento de estafilococos coagulase negativa oxacilina resistente e na outra de Candida albicans. A melhor conduta serua:

A

Repetir a hemocultura, retirar o catéter devido ao estafilococo, suspender oxacilina e iniciar Vancomicina.

B

Manter os catéteres, iniciar tratamento com Vancomicina e antifúngico e repetir hemoculturas.

C

Repetir as hemoculturas e aguardar, pois esses resultados devem ser contaminação.

D

Iniciar tratamento antifúngico e anti-estafilococo com vancomicina e manter o catéter.

E

Retirar catéter, obter hemocultura de veia periférica e iniciar tratamento antifúngico.

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Q747531

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747531 Medicina

Prematuros são considerados de risco para síndrome metabólica. Nesse sentido, é correto afirmar que:

A

A síndrome metabólica ocorre naqueles prematuros com restrição de crescimento intra uterino.

B

Dentro da síndrome metabólica, o diabetes é mais comum nos adolescentes filhos de mães com diabetes gestacional e a hipertensão nos filhos de mães com hipertensão arterial.

C

O ganho excessivo e rápido de peso do prematuro extremo pode estar associado a maior risco a longo prazo de doenças metabólicas.

D

O teste de tolerância a glicose deve ser realizado em todo adolescente para diagnóstico de diabetes.

E

Hipertensão arterial ocorre em 50% desses prematuros.

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Q747532

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747532 Medicina

Prematuro de 36 semanas, peso ao nascer de 2950g, filho de mãe adolescente, em aleitamento materno exclusivo, porém, com muitas dificuldades na amamentação. Com 72 horas de vida, está pesando 2650g e apresenta icterícia zona III. Mãe e RN são O+; Hb 18,5g/dl; BT 17mg/dl; Ret 2%. Assinale a alternativa que contempla a melhor hipótese diagnóstica e conduta.

A

Icterícia pela falta de aleitamento materno ou hipoalimentação. Fototerapia.

B

Síndrome da Icterícia pelo leite materno. Suspender amamentação, iniciar fórmula, indicar fototerapia.

C

Icterícia fisiológica agravada pela prematuridade. Não indicar fototerapia. Repetir exames em 24h.

D

Icterícia hemolítica. Indicar fototerapia. Investigar causas de hemólises.

E

Icterícia fisiológica do prematuro. Indicar fototerapia.

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Q747533

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747533 Medicina

Com relação a nutrição enteral do recém-nascido pretermo, é correto afirmar:

A

Após a recuperação do peso de nascimento, espera-se que um prematuro em nutrição parenteral incorpore ao menos 30g/Kg/dia.

B

A progressão da dieta deve ser lenta uma vez que o tempo de transito até o ceco varia de 24 a 36 horas.

C

Deve se atentar à quantidade protéica na dieta, uma vez que o prematuro absorve menos de 50% da proteína ofertada.

D

Em prematuros < 1500g a progressão diária da dieta deve ser em torno de 20ml/Kg/dia, podendo chegar a 30 ml/Kg/dia, dependendo das condições clínicas e da idade gestacional do paciente.

E

O balanço calórico mínimo necessário para o crescimento, a partir da segunda semana de vida, é de 80cal/Kg/dia.

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Q747534

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747534 Medicina

Gestante de 34 semanas, com febre, taquicardia, leucocitose, liquido amniótico fétido, recebe 2 doses de penicilina para quimioprofilaxia contra estreptococo do grupo B. Criança nasceu de parto normal, pesando 2400g, Apgar de 8 e 9, assintomático para infecção. Sua conduta frente a esse RN deverá ser:

A

Colher hemograma, hemocultura, urocultura, líquor, Rx de tórax e aguardar resultados para iniciar antibióticos.

B

Colher hemograma, hemocultura e aguardar resultados para iniciar antibióticos.

C

Colher hemograma, hemocultura, Liquor, Rx de tórax e iniciar antibióticos.

D

Não colher exames, não iniciar antibióticos inicialmente. Avaliar clinicamente por no mínimo 48h.

E

Colher hemograma, hemocultura e iniciar antibióticos.

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Q747535

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747535 Medicina

O período neonatal corresponde aquele desde o nascimento até 28 dias de vida. Nesse período o recém-nascido deverá receber a(s) seguinte(s) vacina(s):

A

BCG e hepatite B apenas.

B

BCG, hepatite B e meningocócica C.

C

Vacina da poliomielite apenas.

D

BCG, hepatite B e vacina da poliomielite.

E

Hepatite B e vacina da poliomielite apenas.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de São Paulo - SP 2016 para Analista de Saúde - Médico Neonatologia

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