Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Clínico

Paciente de 34 anos, G3P1A2, no décimo dia de puerpério, deu entrada no pronto socorro com queixa de dor torácica associada a dispneia importante. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, afebril, ausculta pulmonar sem alterações, taquipneia (frequência respiratória de 30 ipm) com saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem alterações, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 86 x 54 mmHg. O eletrocardiograma e o RX de tórax estão demonstrados nas figuras abaixo. Os exames laboratoriais demonstram Troponina = 0,9 mcg/dl (Valor normal < 0,01 mcg/dl) e Peptídeo Natriurético Cerebral (NT pró-BNP) = 1314 pg/dl (Valor normal < 200 pg/dl).


Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, de 48 anos, previamente hígido, refere dor em pé direito após ter sido picada por um animal desconhecido há 6 horas. A paciente não conseguiu identificar o animal. Ao exame físico apresenta bom estado geral, corado, presença de hiperemia, petéquias e edema moderado em pé direito. Sistema cardiovascular, respiratório, neurológico e abdome sem alterações, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110 x 80 mmHg. Imagem do pé encontra-se na figura abaixo.


Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, de 28 anos, previamente hígido, admitido na sala de emergência com queixas de dor torácica associada a dispneia, palpitações, náuseas e desconforto abdominal que se iniciaram há cerca de 20 minutos. Relata várias crises semelhantes nos últimos 12 meses. Os episódios têm início abrupto, ocorrem sem nenhum motivo aparente e geralmente remitem entre 15 ou 20 minutos. Fica muito assustado durante esses episódios, com a forte impressão de que algo grave está acontecendo e tem medo de morrer. Atribui o início dos sintomas ao fato de que andava muito sobrecarregado no trabalho. Já procurou diversos médicos e especialistas, sem que fosse dado um diagnóstico definitivo. Devido aos sintomas passou a evitar locais de aglomerações e perdeu oportunidade de promoção no seu trabalho. Sem alterações no exame físico. Eletrocardiograma está representado abaixo.



Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, de 56 anos, procedente de Cuiabá, refere aparecimento de lesões isoladas em tronco e membros há 1 ano. Refere que há 3 meses houve crescimento progressivo das lesões, com acentuação do eritema. Nega prurido e episódios de febre.


Quanto aos achados mais prováveis dos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 48 anos, procurou atendimento médico para esclarecimentos sobre resultados de exames alterados. Antecedentes de etilismo, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. Exame físico sem alterações. Traz os seguintes exames laboratoriais:
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.