Questões de Concurso Público Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN 2021 para Médico Generalista

Sobre o diagnóstico precoce do câncer de próstata, analise as afirmativas abaixo.

I. O diagnóstico precoce do câncer de próstata deve ser valorizado e se baseia na rápida e oportuna investigação dos seguintes sinais e sintomas mais comuns: alteração na frequência e padrões urinários, hematúria visível e disfunção erétil.

II. Achados no exame clínico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do antígeno prostático específico (PSA) no sangue podem sugerir a existência da doença. Nesses casos, é indicada a ultrassonografia pélvica (ou prostática transretal, se disponível). O resultado da ultrassonografia, por sua vez, poderá mostrar a necessidade de biópsia prostática transretal. O diagnóstico de certeza do câncer é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata.

III. Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de próstata traga mais benefícios do que riscos. O Instituto Nacional do Câncer não recomenda o rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos.

Assinale a alternativa correta. 

B.L.T., 72 anos, masculino, diabético, com controle clínico satisfatório com uso de metformina, com exames mostrando glicemia de jejum de 110 mg/dl e hemoglobina glicada de 6,5%, apresentou elevação da creatinina sérica de 1,2 para 1,3 mg/dl, albuminúria de 79 mg/ 24 horas e filtração glomerular (FG) estimada pela fórmula CKD Epi de 73 ml/min. Os exames foram repetidos 3 meses mais tarde com os seguintes resultados: FG= 71 ml/min, creatinina sérica de 1,4 mg/dl e albuminúria de 79 mg/dl/24 horas. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento desse paciente.

O.O.B., 30 anos, feminina, com cerca de 60 kg de peso corporal, apresentou quadro de descolamento prematuro de placenta, com sangramento importante, sendo submetida foi submetida à cirurgia de urgência e transfusão de concentrado de hemácias. O quadro ocorreu há pouco mais de 48 horas. A paciente se encontra estável e em adequadas condições clínicas. Seus exames de laboratório mostram elevação da creatinina sérica de 0,7 mg/dl no pré-operatório para 1,2 mg/l hoje, sendo a diurese nas últimas 12 horas de 310 ml. A pressão arterial está normal com uso de medicamentos em regressão. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico dessa paciente.

Sobre o tratamento do Distúrbio da Ansiedade Social (DAS), considerando as evidências disponíveis, assinale a alternativa incorreta. 

Sobre as Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Pode-se utilizar a procalcitonina como auxílio ao diagnóstico da PAC, assim como a procalcitonina e/ou proteína C reativa podem ser utilizadas na avaliação da resposta ao tratamento.
( ) Quanto à cobertura antibiótica para patógenos atípicos nos casos de PAC de menor gravidade, vários estudos mostraram vantagens com essa conduta.
( ) Cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona ou cefotaxima) ou ampicilina/sulbactam mais um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) é conduta recomendada em casos que requerem internação.
( ) Em quadros pneumônicos causados por Staphylococcus aureus comunitário resistente à meticilina, as opções seriam vancomicina, linezolida e daptomicina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.