Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Gastroenterologia
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Homem de 66 anos, com cirrose hepática por álcool, dá entrada na Sala de Emergência com melena há 2 dias e um episódio de hematêmese. Exame físico: consciente, orientado, PA 100x66 mmhg, FC 90 bpm, saturação 98% em ar ambiente. Em relação ao tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa, assinale a alternativa correta.
Mulher de 30 anos, em uso de nimesulida há 7 dias devido a cólicas menstruais, é admitida no pronto-socorro da cidade com queixa de melena. Exame físico:descorada 1+/4+, FC 110 bpm, P 110x70mmhg e saturação de 96% em ar ambiente. Após as primeiras medidas, paciente foi submetida a endoscopia digestiva alta que constatou moderada quantidade de coágulos em câmara gástrica; lesão ulcerada de bordos regulares e planos medindo cerca de 7 mm, localizada em parede anterior de região pré-pilórica, e observou-se também coto vascular, sem sangramento ativo no momento. O médico endoscopista optou pela realização de hemostasia endoscópica, com injeção de epinefrina e aplicação de clipes hemostáticos. Em relação a classificação da úlcera e ao tratamento realizado, assinale a alternativa correta.
Homem de 55 anos foi à consulta com o gastroenterologista, queixando-se de dificuldade para engolir, há 6 meses. Ele tem a sensação de que os alimentos sólidos ficam entalados e que precisa beber líquido para empurrá-los. No último ano, relata perda de 8kg de peso. Exame físico e exames laboratoriais normais. Endoscopia digestiva alta: estenose de esôfago distal, com biópsias sem lesões neoplásicas, apenas com atividade inflamatória. Assinale a alternativa correta com o tratamento mais adequado para este caso.
Homem de 65 anos, imunocomprometido por leucemia linfocítica crônica, vai à consulta de rotina, queixando-se de dor no peito e dificuldade para engolir há 2 semanas. Endoscopia digestiva alta: esofagite com úlceras, biópsias com esofagite por citomegalovírus. Assinale a alternativa correta.
O câncer de esôfago é o oitavo mais frequente no mundo e sua incidência em homens é cerca de duas vezes maior do que em mulheres. Em relação ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.
A doença inflamatória intestinal (DII) associa-se a risco 2 vezes maior de tromboembolismo venoso. Pacientes com DII devem ser rastreados para fatores de risco relacionados a tromboembolismo venoso. Assinale a alternativa correta.
As infecções intestinais por vermes parasitas representam um relevante problema de saúde pública no Brasil. Sobre a infecção por giardíase, assinale a alternativa correta.
A diarreia aguda é uma condição caracterizada por aumento da frequência e do volume das fezes. É uma doença comum, que pode ser causada por uma variedade de fatores. Sobre os tipos de diarreia aguda, assinale a alternativa correta.
Homem de 25 anos queixa-se que, há mais dois meses, tem episódios diários de diarreia. Colonoscopia: normal. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A doença celíaca é desencadeada pela ingestão de alimentos com glúten e pode se manifestar com sintomas como diarreia, inchaço e dor abdominal. Em relação a doença celíaca, assinale a alternativa correta.
Mulher de 34 anos queixa-se dor no abdome superior, de forte intensidade há 1 dia, acompanhada de náuseas e vômitos. Exame físico: posição antálgica, desidratada 1+/4+, FC 90 bpm, PA130x90 mmHg, saturação de 98% em ar ambiente. Abdome: dor à palpação profunda do epigástrio, sem reatividade peritoneal. Exames laboratoriais: leucócitos 10000/mm, creatinina 1,0 mg/dL, FA 440 U/L, BT 1,1 mg/dL, BD 0,5mg/dL, amilase 7600 U/L. Assinale a alternativa correta.
A colelitíase é a presença de um ou mais cálculos dentro da vesícula biliar. Em países desenvolvidos, 10% dos adultos e 20% das pessoas com idade maior que 65 anos, têm cálculos. Sobre tal condição, assinale a alternativa correta.
A Hepatite C é um processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus C da hepatite e que pode se manifestar na forma aguda ou crônica. Em relação a hepatite C, assinale a alternativa correta.
Um paciente com cirrose por Hepatite C foi à consulta de rotina. Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve icterícia e levaram exame de US com sinais de hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de 2,1 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e RNI de 1,31. Em relação ao escore de Child-Pugh do paciente, assinale a alternativa correta.
A hepatite viral B é causada por um vírus pertencente à família Hepadnaviridae, o vírus da hepatite B (HBV). Em relação a Hepatite B, assinale a alternativa correta.
A hepatite autoimune é uma doença na qual o sistema de defesa do organismo ataca as células do próprio fígado, levando à sua inflamação. Para a realização do diagnóstico, solicitamos alguns anticorpos. Assinale a alternativa correta.
A colangite biliar primária (CBP) é uma inflamação com fibrose progressiva dos dutos biliares no fígado. Com a evolução da doença, pode ocorrer o desenvolvimento da cirrose e da insuficiência hepática. A CBP é resultado de uma reação autoimune. Em relação ao principal marcador sorológico da CBP, assinale a alternativa correta.
Homem de 55 anos realizou endoscopia digestiva alta (EDA) devido a queixas dispépticas. Foi diagnosticado com adenocarcinoma precoce de esôfago. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
O adenocarcinoma gástrico tem um prognóstico ruim, principalmente, devido à fase tardia do diagnóstico. A chave para a detecção precoce do adenocarcinoma e melhoria da sobrevida é identificar os pacientes com maior risco de desenvolver o câncer. Em relação aos fatores de risco do adenocarcinoma gástrico, assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais fatores.
Mulher de 45 anos, com cirrose por hepatite autoimune, foi encaminhada ao plantão de endoscopia devido a melena. Estável hemodinamicamente. EDA: presença de 4 cordões varicosos, de grosso calibre e gastropatia hipertensiva portal leve. Assinale a alternativa com a melhor conduta neste caso.