Questões de Concurso Público Prefeitura de Fundão - ES 2020 para Médico Plantonista

Julgue as proposições com Verdadeiro(V) ou Falso(F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA: (__)Os tumores hipofisários produtores de TSH são, inicialmente, vistos com sinais e sintomas clássicos de tirotoxicose, aumento de T3 e T4 e nível aumentado ou inapropriadamente normal de ACTH. (__)Hipercalcemia é um nível elevado de cálcio no sangue, sendo um problema clínico relativamente comum. - Encurtamento do intervalo QT constitui manifestação clínica relacionada com as Funções Cardiovasculares. (__)O controle apropriado dos pacientes com insuficiência supra renal secundária ao hipopituitarismo inclui entre outros: reposição de glicocorticoides; cobertura com esteroides para os procedimentos cirúrgicos; instruções na auto ingestão de glicocorticoides solúveis; uso de uma pulseira de identificação contendo informação médica. (__)As ações metabólicas do hormônio do crescimento incluem: osteogênese e condrogênese; produção de somatomedina (fator de sulfação); resistência à insulina; retenção de nitrogênio.

Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento de ST - Estratégias de Reperfusão permite alguns destaques para estudos e análise, podendo-se citar entre eles: A reperfusão está indicada em todos os pacientes com história de dor ou desconforto torácico de até 12 horas de duração ou associação à elevação do segmento ST ou ao bloqueio completo de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo no ECG. A seleção da estratégia de reperfusão deve basear-se em quatro itens principais: tempo de início dois sintomas, risco do IAM, risco de trombólise e tempo estimado para a angioplastia. Não existe uma estratégia particular que seja a melhor em todos os pacientes, em todos os cenários clínicos e em todos os horários do dia. O uso apropriado e em tempo adequado da terapia de reperfusão é mais importante que a escolha do tipo de terapia, tendo em vista os dados de literatura e a gama de opções atualmente disponíveis. (...) Cerca de um terço dos pacientes com IAM não tratados evoluem para óbito dentro das primeiras 24 horas. O objetivo principal do tratamento destes pacientes é a reperfusão mais precoce possível do miocárdio isquêmico, por fibrinólise ou angioplastia. (KNOBEL, Elias. Condutas no paciente grave. Vl. 1. Editora Atheneu. São Paulo. Cap. 12 p. 188/ 196.) Revascularização miocárdica cirúrgica ou de emergência em pacientes com IAM-CST deve ser realizada (classe I), excetuando-se, entre as seguintes circunstâncias:

Atender pacientes em situações de emergências requer calma, conhecimento, treinamento e experiência. De posse destes atributos, o Médico que atende emergências desenvolve talvez a que seja a mais importante habilidade nessas situações: saber prioridades. O conceito de prioridades envolve desde saber priorizar corretamente quem deve ser atendido primeiro, passando por quais dados de história e de exame físico devem ser procurados antes, até qual conduta deve ser feita inicialmente. (...) Constitui prioridade no atendimento de emergência: Rebaixamento agudo do nível de consciência (queda na escala de coma de Glasgow > 2 pontos); Alterações importantes dos sinais vitais; Pacientes com achados potencialmente emergenciais. (MARTINS, Herlon Saraiva et al. Emergências Clínicas. 9ª ed. Manole. São Paulo. Cap.2. p. 88 a 91.)
Analise os enunciados seguintes. Após análise, marque a alternativa com a sequência que exemplifica a situação de: "Pacientes com achados potencialmente emergenciais".
I. Precordialgia ou dor torácica; dor intensa. II. Febre com suspeita de neutropenia; suspeita de obstrução de via aérea. III. Alterações neurológicas agudas: déficits motores, afasias, convulsões, delirium. IV. Intoxicações agudas; hematêmese, enterorragia ou hemoptise. V. Saturação arterial de oxigênio (Sat O2) < 90%. VI. Enchimento capilar (EC) > 3 segundos.

O sucesso terapêutico do tratamento de queimaduras depende da capacidade do Médico em tratar da queimadura, bem como dos cuidados gerais com o doente (paciente queimado), visando à sua reabilitação. Embora o choque seja um quadro muito frequente nas queimaduras, a recuperação pode ser conseguida em queimados de até 60% da área corporal. O choque do queimado é eficazmente tratado, exceto nos casos de queimaduras totais. Há aceitação geral de que o tratamento inicial de um grande queimado exige a administração de líquidos por via venosa, em volume e velocidade de administração proporcionais à área corporal queimada e ao peso do paciente. (...) (LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koogan. Cap. 55 . p.554/5.) Sobre "Tratamento de queimaduras", marque a alternativa INCORRETA:

O principal exame feito no hematologista é o hemograma e nesse exame podemos encontrar as 3 principais 'classes' de doenças mais comuns no estudo da hematologia são:1- As alterações dos glóbulos vermelhos, que quando encontrado em valores baixos é chamado de anemia e que quando encontrado em valores elevados é chamado de policitemia, ou popularmente conhecido como 'sangue grosso'.2- Alterações nos glóbulos brancos que podem representar uma grande quantidade de patologias como a leucemia.3- Alterações das plaquetas que são mais comuns quando os valores estão diminuídos, pois podem representar risco de sangramentos espontâneos ou hemorragias, e faz parte de um grupo de doenças denominado "distúrbios da coagulação", entre os quais a mais comum é a Púrpura. (...)
Sobre "Doenças hematológicas", julgue as proposições com Verdadeiro (V) ou Falso (F). Após seu julgamento, marque a alternativa CORRETA:
(__) O fator de ativação das plaquetas (PAF) é um mediador derivado dos fosfolipídios produzido por mastócitos e outros leucócitos após vários estímulos, incluindo reações por IgE. O PAF causa agregação e liberação das plaquetas, broncoconstrição, vaso dilatação, aumento de permeabilidade vascular, aumento de adesão leucocitária e quimiotaxia. (__) Sobre o tratamento da leucemia linfocítica crônica pode-se afirmar corretamente que os pacientes assintomáticos somente devem ser tratados quando a doença entra em progressão; e que os corticosteroides são extremamente efetivos para as complicações imunes agudas. (__) Na anemia hemolítica, a hipofosfatemia intensa causa anormalidades hematológicas. (__) Durante a avaliação inicial de um paciente com eritrocitose, o Médico pode solicitar corretamente: gases sanguíneos arteriais; cintilografia hepatoesplênica entre outros que julgue importantes para o diagnóstico.