Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Cancerologia Cirúrgica

A síndrome de lise tumoral (SLT) é caracterizada pela destruição maciça de células malignas e consequente liberação do seu conteúdo no espaço extracelular. Embora possa ocorrer de modo espontâneo, a síndrome de lise tumoral aparece, em geral, logo após o início do tratamento com agentes quimioterápicos citotóxicos. No que diz respeito a SLT, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Diversos sintomas podem surgir em consequência da SLT, sendo a lesão renal aguda o mais comum.

( ) A lesão renal aguda pode levar a uma sobrecarga de líquido e edema pulmonar; a hipercalemia ou hiperfosfatemia, intensificadas por insuficiência renal, podem induzir arritmia cardíaca e morte súbita.

( ) Acidose lática foi encontrada em associação com esta síndrome e sua extensão foi correlacionada à gravidade da SLT.

A sequência está correta em

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais frequente entre as mulheres com, aproximadamente, 500 mil casos novos por ano no mundo, sendo responsável pelo óbito de, aproximadamente, 230 mil mulheres anualmente. No que diz respeito ao câncer do colo uterino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sua incidência é cerca de duas vezes maior em países menos desenvolvidos quando comparada aos países mais desenvolvidos.

( ) Em geral, ocorre em mulheres entre 20 e 59 anos de idade, sobretudo de baixo nível socioeconômico.

( ) O carcinoma epidermoide compreende 90% das neoplasias do colo uterino, seguido pelo adenocarcinoma. Carcinomas adenoescamosos, sarcomas e linfomas raramente são encontrados.

A sequência está correta em

As lesões iniciais do câncer de colo uterino são assintomáticas. Com a progressão da neoplasia, há sangramento via vaginal anormal que pode ocorrer nas relações sexuais (sinusorragia), no período intermenstrual, no menacme ou após a menopausa, chegando a tornar-se espontâneo com a progressão da neoplasia. Acerca do diagnóstico do câncer de colo uterino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O diagnóstico do câncer de colo uterino baseia-se fundamentalmente na citologia cervicovaginal, na colposcopia e na biópsia da lesão.

( ) A citologia cervicovaginal é importante no diagnóstico de lesões pré-neoplásicas (neoplasias intraepiteliais) e de lesões precoces do colo e vagina.

( ) A colposcopia possibilita determinar a extensão e localização das lesões, bem como permite a realização de biópsias.

A sequência está correta em

O linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber as células neoplásicas regionalmente em tumores sólidos e representa o status linfonodal regional. Portanto, sendo o linfonodo sentinela negativo, os demais linfonodos da cadeia linfática a que ele pertence também serão negativos. Sobre o linfonodo sentinela, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A pesquisa do linfonodo sentinela pode ser realizada pela injeção de corantes em torno do tumor (azul patente) e também de substâncias radioativas (tecnécio).

( ) O tecnécio injetado geralmente na véspera da cirurgia, em torno do tumor, realiza-se uma cintilografia para identificá-lo.

( ) Atualmente, a técnica de linfonodo sentinela é padrão em melanoma, câncer de mama, de vulva e de endométrio.

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A cirurgia oncológica diagnóstica retira amostras teciduais para realização de um diagnóstico histopatológico, identificando o tipo de neoplasia, o grau e estágio, sendo fundamental para o planejamento terapêutico. Sobre a cirurgia oncológica diagnóstica, analise as afirmativas.

I. O diagnóstico histopatológico pode ser realizado antes do procedimento cirúrgico definitivo ou, em outras situações, o exame histopatológico e a cirurgia são realizados no mesmo tempo cirúrgico.

II. A biópsia é um procedimento realizado para remover uma amostra de tecido suspeito de malignidade para análise diagnóstica.

III. Existem várias formas de se obter amostras teciduais para análise diagnóstica: biópsias por agulha, biópsias abertas, biópsias endoscópicas, as videocirurgias e as biópsias por exploração cirúrgica aberta.

A sequência está correta em