Questões de Concurso Público EBSERH 2014 para Médico - Coloproctologia
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O tratamento da doença hemorroidária divide-se em: clínico, conservador e cirúrgico. Acerca do tratamento não cirúrgico da doença hemorroidária, analise as afirmativas.
I. A regularização do hábito intestinal em pacientes com diarreia crônica e síndrome do cólon irritável não interfere nos sintomas.
II. A complicação mais comum do manejo conservador é a dor, que pode ser conduzida com o uso de analgésicos e banhos de assento.
III. No caso de hemorroidas internas de segundo e terceiro graus, deve-se indicar primeiramente o procedimento cirúrgico.
IV. O uso de anestésico injetável no tecido hemorroidário ligado não reduz a dor após a realização de ligadura elástica.
Estão corretas apenas as afirmativas
O tratamento cirúrgico das fissuras anais crônicas está indicado quando há falha no tratamento clínico ou há uma condição anal cirúrgica associada. As opções de tratamento cirúrgico incluem a dilatação anal forçada, a esfincterotomia parcial do músculo esfíncter interno do ânus e o avanço por meio de retalhos. Acerca do tratamento cirúrgico das fissuras anais crônicas, analise as afirmativas.
I. A dilatação anal, por constituir esfincterotomia cuja intensidade e distribuição é de fácil controle, acarreta baixo índice de incontinência.
II. A esfincterotomia é superior à dilatação anal forçada no que se refere a taxas de cura e ocorrência de incontinência anal no pós-operatório.
III. Após esfincterotomias, distúrbios da continência ocorrem no pós-operatório precoce em até 20% dos casos.
IV. O tratamento por retalhos cirúrgicos está indicado para pacientes que apresentam fissura anal crônica com evidência objetiva de altas pressões de repouso do esfíncter anal interno.
Estão corretas apenas as afirmativas