Questões de Concurso Público Prefeitura de Biguaçu - SC 2024 para Médico Especialista IV - Pediatra

Habitualmente, as helmintíases são diagnosticadas pelo exame de amostras fecais ou de outras amostras com presença de ovos, larvas ou, às vezes, vermes adultos ou seus segmentos. É correto afirmar:

I. O exame macroscópico das fezes quanto à sua cor, consistência, a visualização da presença de qualquer verme ou seus segmentos, ou de sangue ou de muco podem dar uma pista sobre o agente etiológico.

II. Devido à eliminação intermitente de ovos e/ou larvas e à variação da carga da infestação, várias amostras (pelo menos três) coletadas durante o período de 10 dias são mais sensíveis para detectar parasitas.

III. Além da análise direta das fezes, o diagnóstico de algumas helmintíases pode ser realizado ou inferido por outros exames, tais como hemograma, sorologia e testes moleculares.

A alternativa correta é:

A anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde pública no Brasil em virtude das altas prevalências e da estreita relação com o desenvolvimento das crianças. No mundo, é considerada a carência nutricional de maior magnitude, destacando-se a elevada prevalência em todos os segmentos sociais, acometendo principalmente crianças menores de dois anos de idade e gestantes. É correto afirmar:

Em 2023, o Ministério da Saúde atualizou um protocolo antigo e muito conhecido: Manejo do Paciente com Diarreia. A nova publicação foi feita em parceria com a Sociedade Brasileira de Pediatria e a Sociedade Brasileira de Infectologia e trouxe mudanças importantes nos planos de tratamento. É correto afirmar:

O tratamento de crianças com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) envolve grandes desafios peculiares à faixa etária, como irregularidades no padrão de alimentação, do sono, da atividade física, necessidade de doses menores de insulina, maior risco de hipoglicemia noturna e maior variabilidade glicêmica. Além disso, crianças menores, nem sempre conseguem referir adequadamente os sintomas para auxiliar o tratamento realizado por seus cuidadores. É correto afirmar:

I. É recomendado que crianças com DM1, em todas as idades, utilizem insulinoterapia intensiva com múltiplas aplicações de insulina ao dia, para reduzir o risco de complicações microvasculares.

II. Deve ser considerado buscar a meta de HbA1c>7,0% em crianças com DM1 para reduzir os riscos da hiperglicemia crônica no desenvolvimento cognitivo. No entanto, esta meta somente deverá ser buscada quando houver acesso à tecnologia de monitorização, para evitar o aumento do risco de hiperglicemia.

III. É recomendado a utilização de seringas ou canetas com incrementos de meia unidade em crianças pequenas, e diluição da insulina quando o sistema de infusão contínua de insulina (SICI) não for disponível, para maior acurácia e menor risco de hipoglicemia.

IV. É recomendado a utilização do sistema de infusão contínua de insulina (SICI) como o método de preferência para crianças menores de 7 anos com DM1, por proporcionar melhor controle glicêmico e menor número de hipoglicemias graves.

A alternativa correta é:

As convulsões em crianças podem ocorrer como eventos isolados ou recorrentes (epilepsia). A etiologia pode ser estrutural, genética, infecciosa, metabólica, imune ou desconhecida. Deve-se tentar identificar o (s) tipo (s) de epilepsia e a síndrome epiléptica reconhecendo-se um padrão de tipos de convulsões, as características clínicas, etiologias e as características do eletroencefalograma. É correto afirmar:

I. O tratamento irá variar dependendo da síndrome epiléptica. As opções incluem medicamentos anticonvulsivantes, dietas cetogênicas, estimulação do nervo vago e cirurgia, bem como consideração de fatores de estilo de vida.

II. Na investigação de um quadro convulsivo acompanhado por febre na infância devemos considerar três possibilidades: infecção de sistema nervoso central; estar diante de uma criança epiléptica na qual a crise é desencadeada pelo estresse da febre; e uma convulsão febril.

III. A maioria das convulsões febris simples são autolimitadas, mas exigem avaliação neurológica adicional, eletroencefalograma (EEG) e exames de imagem devem ser realizados para a avaliação de rotina de uma criança sadia com uma convulsão febril simples.

IV. Um primeiro episódio deve ser investigado especialmente na presença de anormalidades no exame neurológico. Lactentes abaixo de 18 meses devem ser submetidos a exame de imagem urgente na presença de crises convulsivas focais.

A alternativa correta é: