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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta
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Q532780

Medicina Distúrbios Nutricionais , Hipovitaminoses , Hematologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532780 Medicina

Sobre o manejo de um paciente com deficiência de cobalamina, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O tratamento consiste na reposição exclusiva de cianocobalamina em doses suficientes para refazer os estoques de vitamina B12.

Infecções não têm a capacidade de interferir na resposta à terapia de reposição de vitamina B12.

Mesmo na ausência de fator intrínseco, cerca de 25% da dose da vitamina B12 ingerida oralmente é absorvida.

A eritropoese medular pode ser convertida de megaloblástica para normoblástica cerca de 12 horas após o início da reposição de vitamina B12.

Durante e após a reposição de cobalamina, costuma haver hipercalemia grave, que pode culminar em morte.

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Q532781

Medicina Hematologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532781 Medicina

Paciente feminina, 18 anos, com anemia (Hb 8g/dL) microcítica e hipocrômica, índice de saturação da transferrina sérica de 10% e ferritina sérica de 5ng/mL. Qual é a conduta adequada?

Alternativas

Neste caso, basta repor o ferro carente, sendo a causa mais provável da anemia uma alimentação incorreta.

Não há necessidade de medicamentos, sendo suficiente uma orientação dietética para corrigir a anemia.

O quadro configura uma anemia de doença crônica (citocina-induzida) e é indicada transfusão de hemácias.

Talassemia é o diagnóstico mais provável, estando indicada a reposição de vitamina B9 e ferro por via oral.

Trata-se de uma anemia ferropênica, muito provavelmente por perdas menstruais excessivas crônicas, sendo necessário repor o ferro carente, seja por via oral, preferencial, ou parenteral, quando indicado.

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Q532782

Medicina Hematologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532782 Medicina

NÃO é um possível achado no exame físico de um paciente com anemia ferropênica a

Alternativas

palidez cutâneo-mucosa.

glossite atrófica

perda da sensibilidade vibratória.

hemorragia retiniana.

esplenomegalia.

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Q532783

Medicina Hematologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532783 Medicina

Assinale a alternativa cujos exames correspondem a uma talassemia minor.

Alternativas

Número baixo de eritrócitos, VCM 78fL, ferritina normal, saturação da transferrina baixa, HbA2 normal.

Número alto de eritrócitos, VCM 68fL, ferritina alta, saturação da transferrina alta, HbA2 alta.

Número baixo de eritrócitos, VCM 73fL, ferritina baixa, saturação da transferrina baixa, HbA2 normal.

Número baixo de eritrócitos, VCM 75fL, ferritina alta, saturação da transferrina alta, HbA2 baixa.

Número normal de eritrócitos, VCM 88fL, ferritina normal, saturação da transferrina normal, HbA2 normal.

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Q532784

Medicina Distúrbios Nutricionais , Hipovitaminoses , Hematologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532784 Medicina

Paciente tem anemia por deficiência de vitamina B6. Assinale a alternativa correta em relação a esse caso clínico.

Alternativas

Habitualmente resulta em uma anemia macrocítica.

Pode ter ocorrido durante o uso de Isoniazida, que interfere no metabolismo da vitamina B6.

A correção desta anemia geralmente ocorre com microdoses de piridoxina.

Se há uma anemia sideroblástica subjacente, esta pode responder à reposição de vitamina B6.

Microcitose e hipocromia eritrocitárias excluem este diagnóstico.

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