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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva
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Q533036

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533036 Medicina

Homem de 57 anos, internado na UTI com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e com supradesnivelamento do segmento ST, é submetido à angioplastia com implante de duas próteses (stents) em coronária esquerda, sem intercorrências. O tempo porta-agulha foi de 120 minutos. Durante a sua admissão pós-procedimento apresenta desconforto torácico associado com ritmo idioventricular acelerado (RIVA) no eletrocardiograma. Qual é a conduta mais adequada para o caso?

Alternativas

Amiodarona 150mg aplicada por via endovenosa, em 30 minutos.

Cardioversão elétrica imediata.

Retorno à unidade de hemodinâmica para novo estudo invasivo (cateterismo cardíaco).

Observação e suporte.

Implante de marca-passo transcutâneo.

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Q533042

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Geriatria ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533042 Medicina

Homem de 72 anos, portador de insuficiência cardíaca (IC) de origem isquêmica, dá entrada na UTI com quadro de dispneia importante e cianose labial. Seus sinais vitais indicam hipotensão (80x50mmHg) e taquicardia (140bpm), com bulhas irregulares. A ausculta pulmonar revela estertores bolhosos em ambas as bases pulmonares, edema moderado de membros inferiores e hepatomegalia dolorosa. Sobre o manejo da IC, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O uso de bloqueador de canal de cálcio está indicado neste caso devido à provável fibrilação atrial.

O tratamento, neste caso, deve visar o alívio precoce dos sintomas, e o uso da dobutamina pode melhorar também a sobrevida do paciente.

O perfil de congestão e baixa perfusão apresentado representa um dos piores prognósticos de IC.

O uso de digitálicos está indicado e diminui a mortalidade global dos paciente com IC.

Os betabloqueadores devem ser suspensos o quanto antes nestes casos.

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Q533045

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533045 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação em que a reversão do ritmo cardíaco de fibrilação atrial (FA) em ritmo sinusal esteja indicada.

Alternativas

Mulher de 78 anos portadora de FA há 2 anos, com histórico de dois AVCs neste período.

Homem de 45 anos portador de estenose aórtica moderada e FA.

Homem de 42 anos portador de síndrome de Wolf-Parkinson-White, apresentando episódio agudo de FA.

Mulher de 50 anos com doença de Graves e FA.

Homem de 18 anos com episódio agudo de FA após consumo de grandes quantidades de cocaína.

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Q533053

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533053 Medicina

Em qual dos pacientes a seguir a cardioversão elétrica sincronizada está mais indicada?

Alternativas

Homem de 32 anos, previamente hígido, com frequência cardíaca (FC) de 180bpm, sensação de palpitação, pressão arterial (PA): 120x70mmHg, SatO₂: 96%.

Mulher de 54 anos, com FC:176bpm, história de fibrilação atrial paroxística, PA: 100x75mmHg, SatO₂: 97%

Homem de 80 anos, portador de IC, DPOC e FA, com FC: 168bpm, PA: 140x90mmHg, SatO₂: 90%.

Mulher de 38 anos, portadora de síndrome de Wolf-Parkinson-White, com padrão de FA no ECG, FC: 138bpm, PA: 120x80mmHg, SatO₂: 99%.

Mulher de 82 anos, portadora de FA crônica, com queixa de palpitações e FC: 156bpm, PA: 110x74mmHg, SatO₂: 93%.

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1: D

2: C

3: C

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