Em paciente com 35 anos, realizando exame pré-operatório para cirurgia bariátrica, com peso atual de 158 kg, ao ultrassom, observa-se aumento difuso da ecogenicidade hepática, exceto por pequena área hipoecoica de contornos pouco delimitados em região do parênquima hepático perivesicular. Nesse caso, é correto afirmar que essas alterações podem estar relacionadas à