Questões de Concurso Público Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE 2024 para Médico Radiologista

Os efeitos biológicos provocados pela radiação ionizante são de natureza bastante variável e dependem de fatores como dose total recebida, se esta foi aguda ou crônica, se localizada ou de corpo inteiro. A respeito das características gerais desses efeitos, assinale a alternativa correta.

Em relação aos aspectos técnicos da Radiografia de tórax em PA (póstero anterior ou fontal), assinale a alternativa incorreta. 

O trauma torácico (TT) é incomum em crianças, mas, quando presente, pode ter repercussões graves. A respeito do TT na população pediátrica, analise os itens abaixo:

I. Em sua maioria, os traumas torácicos são fechados, resultantes de acidentes automobilísticos ou quedas, sendo as lesões mais comuns a contusão pulmonar, a laceração pulmonar, o hemotórax, o pneumotórax e as fraturas de costela.
II. A tomografia computadorizada com contraste endovenoso não é um exame confiável e nem sensível no contexto do trauma.
III. Em razão da diferente composição óssea dos pacientes pediátricos, as fraturas de arcos costais não são tão comuns quanto em adultos e. geralmente. são encontradas nas porções mais posteriores das costelas.
IV. Em casos de dúvida no diagnóstico do pneumotórax, a ultrassonografia permite excelente resolução, podendo detectar, até mesmo, mínima quantidade de ar no espaço pleural.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta. 

O método diagnóstico ultrassonográfico se fundamenta na geração de ondas mecânicas (propagação de energia acústica), que interagem com os tecidos corporais ao longo de sua propagação e na captação dos ecos refletidos. Sobre as bases físicas da ultrassonografia (USG), assinale a alternativa correta.

A ultrassonografia (USG) abdominal é um exame amplamente solicitado como método inicial na investigação de diversas doenças locais ou sistêmicas, além do acompanhamento de alterações previamente identificadas. Sobre a USG abdominal, assinale a alternativa incorreta.

Os procedimentos intervencionistas podem ser guiados por ultrassonografia (USG), tomografia computadorizada (TC), fluoroscopia ou ressonância magnética (RM), sendo os três primeiros os mais utilizados. Sobre a radiologia intervencionista, analise os itens abaixo:

I. A RM tem como vantagens a visualização do alvo em tempo real, o baixo custo, a maior disponibilidade, a portabilidade e a ausência de radiação ionizante; e como desvantagens as limitações relacionadas à interposição gasosa e ao biotipo do paciente.
II. Recomenda-se período de jejum mínimo de 6 a 8 horas antes de qualquer procedimento intervencionista e, em casos de necessidade de anestesia geral, o motivo se torna claro por conta do risco de aspiração intrínseco à intubação.
III. Biópsias hepáticas são realizadas por dois motivos principais, quais sejam a investigação de doenças parenquimatosas e de lesões focais; uma regra básica para biópsias de lesões focais é a realização de um trajeto pelo parênquima normal antes de alcançar o alvo.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por ultrassonografia é um procedimento simples, que requer poucos equipamentos e pode ser realizada ambulatorialmente. Sobre este tema, assinale a alternativa incorreta. 

Em contraste com a ultrassonografia bidimensional em escala de cinza, que exibe a informação de interfaces teciduais, os instrumentos de ultrassom Doppler (UD) são otimizados para exibir informação sobre fluxo. Sobre a ultrassonografia com Doppler, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:

( ) No Doppler colorido, a apresentação em tempo real de informações de fluxo em cor é sobreposta à imagem em escala de cinza, em modo-B.
( ) Uma frequência Doppler menor permitirá mais penetração, porém oferecerá uma imagem com mais pixels, assim a maior frequência Doppler dará uma imagem mais detalhada dos vasos, mas a custa de penetração.
( ) Para o exame de vasos profundos, como os abdominais, costuma-se usar uma frequência doppler alta, na faixa de 10 MHz e 18 MHz.
( ) Quando ocorre efeito aliasing no feixe Doppler espectral, parte do espectro que está acima do limite superior fica cortada e aparece erroneamente no lado oposto da linha de base, como a continuação do espectro propriamente dito.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida de cima para baixo.

A densitometria por absorciometria de raio X de dupla energia (DXA) é a técnica quantitativa mais amplamente utilizada para avaliação da densidade mineral óssea (DMO) na prática clínica, e representa o padrão-ouro para um diagnóstico não invasivo de osteoporose, de acordo com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS). A respeito da DXA, analise os itens abaixo:

I. Em alta energia, a atenuação óssea é muito maior do que a atenuação de tecidos moles; em baixa energia, a atenuação do osso e a dos tecidos moles são aproximadamente iguais.
II. Para o diagnóstico de osteoporose em pacientes adultos, as posições oficiais da Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO) recomendam a densitometria dos sítios esqueléticos da coluna lombar (região de interesse: L1- L4) e fêmur proximal (regiões de interesse: colo femoral e fêmur total).
III. Dentro de cada região de interesse, a DMO é expressa em termos absolutos de gramas de mineral por centímetro quadrado (g/cm2) e tem seu resultado padronizado quando comparada com a DMO média de uma população de referência de adultos jovens (sendo esse resultado denominado de escore T) e com uma população de referência de mesma idade, sexo e etnia (escore Z).
IV. Para o correto posicionamento do quadril, o paciente deve ter a diáfise reta na imagem e rotação interna do quadril correta (o que pode ser confirmado na imagem ao ver um pequeno trocânter diminuto).

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.