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Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico
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Q1663601

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663601 Medicina

Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST) são neoplasias raras, tipicamente subepiteliais. Sobre esses tumores, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

No caso de lesões por GIST, procedimentos com biópsia não causam risco de disseminação tumoral.

Os GIST se apresentam com sintomas inespecíficos, que podem incluir sangramento, perfuração e obstrução.

Em geral, GIST intestinais são muito mais agressivos do que os localizados na região gástrica.

As opções terapêuticas para o GIST em adultos incluem ressecção cirúrgica, radioterapia e utilização do inibidor da tirosinoquinase, o mesilato de imatinibe.

O tratamento de escolha para a doença localizada é a ressecção cirúrgica completa, sem violação da pseudocápsula, a fim de reduzir o risco de disseminação tumoral local.

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Q1663602

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663602 Medicina

Sobre o câncer de bexiga, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

Citologia urinária é usualmente empregada no diagnóstico de pacientes com suspeita de câncer de bexiga e no seguimento destes após terapêutica e tem como desvantagem a dificuldade de coleta por ser invasiva.

A incidência de câncer de bexiga aumenta diretamente com a idade, sendo o diagnóstico mais freqüente na 6ª e 7ª décadas de vida.

Aminas aromáticas também estão presentes na fumaça de cigarros e seus metabólitos excretados na urina de fumantes são responsáveis por cerca de 50% dos casos de câncer de bexiga.

A ultrassonografia abdominal apresenta alta sensibilidade na detecção de tumores vesicais com mais de 0,5 cm, sendo de utilidade por seu baixo custo e por não ser invasiva.

Hematúria, microscópica ou macroscópica, indolor e intermitente, é o sintoma e o sinal mais comum em câncer de bexiga, ocorrendo na grande maioria dos pacientes.

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Q1663603

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663603 Medicina

Na graduação histológica do câncer de próstata, as células do câncer são comparadas às células prostáticas normais. Quanto mais diferentes das células normais forem as células do câncer, mais agressivo será o tumor e mais rápida será sua disseminação. A respeito da graduação do câncer de próstata, marque a alternativa CORRETA.

Alternativas

No grau 5 se mostra o tumor anaplásico. A maioria das células estão agrupadas em grandes massas que invadem os órgãos e tecidos vizinhos. As massas de células podem exibir necrose central, com padrão de comedocarcinoma.

A escala de graduação do câncer da próstata varia de 1 a 5, com o grau 1 sendo a forma mais agressiva.

No grau 2 as células são, geralmente, uniformes e pequenas e formam glândulas regulares, com pouca variação de tamanho e forma, com bordos bem definidos, densamente agrupadas, distribuídas homogeneamente e com muito pouco estroma entre si.

No grau 1 muitas das células estão fusionadas em grandes massas amorfas ou formando glândulas irregulares, que são distribuídas anarquicamente, exibindo infiltração irregular e invadindo os tecidos adjacentes.

No grau 4 as células variam mais em tamanho e forma e as glândulas, ainda uniformes, mostram-se frouxamente agrupadas e com bordos irregulares.

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Q1663604

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663604 Medicina

Os gliomas são neoplasias monoclonais que se originam de células da glia. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O glioblastoma multiforme, a forma mais agressiva dentre os gliomas, é frequentemente resistente aos tratamentos disponíveis, conferindo uma baixa sobrevida após o diagnóstico mesmo com ressecção cirúrgica agressiva e radioterapia.

O comportamento clínico do glioma está relacionado a vias protéicas específicas que são sempre ativadas em cada subtipo de tumor.

A cirurgia serve para obtenção de material para o diagnóstico histopatológico e também para alívio dos sintomas resultantes do efeito compressivo, o que reduz a necessidade do uso de corticoesteróides.

Os gliomas apresentam um aumento da expressão de receptores de membrana celular e seus ligantes, o que resulta na ativação de diferentes vias intracelulares que são importantes na proliferação tumoral.

Os oligodendrogliomas de baixo grau em geral apresentam lenta evolução e a abordagem deve ser restrita à biópsia diagnóstica ou ressecção inicial para o alívio dos sintomas neurológicos imediatos.

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Q1663605

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Canoinhas - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Canoinhas - SC - Médico Cancerologista Cirúrgico |

Q1663605 Medicina

O tratamento dos tumores do sistema nervoso central depende de vários fatores, incluindo o tipo e localização do tumor, até onde cresceu ou se espalhou, idade do paciente e seu estado geral de saúde. A respeito do assunto, marque a alternativa CORRETA.

Alternativas

No caso de meningiomas atípicos ou invasivos (grau II) ou anaplásico (grau III), que tendem a recidivar após tratamento, administra-se a radioterapia após a cirurgia, mesmo que todo o tumor seja removido.

Astrocitomas de baixo grau são fáceis de serem curados cirurgicamente, pois geralmente não se infiltram no tecido cerebral normal adjacente.

A temozolomida é o primeiro medicamento quimioterápico utilizado por atravessar a barreira hematoencefálica, e só é administrado por via endovenosa.

A quimioterapia tem uma alta eficácia em ependimomas e ependimomas anaplásicos.

Os astrocitomas da medula espinhal sempre podem ser removidos completamente, sendo desnecessária a posterior radioterapia.

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