Questões de Concurso Público UFPR 2017 para Médico - Psiquiatria

Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:

1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.

2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.

3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.

4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.

Assinale a alternativa correta. 

Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:

1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.

2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.

3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

Assinale a alternativa correta. 

Sobre o caso, considere as seguintes afirmativas:

1. A paciente está em um episódio de mania.

2. Na frase “nega ter algum problema e afirma que está se sentindo muito bem, como nunca tinha se sentido na vida”, percebe-se um prejuízo do insight e humor eufórico.

3. Cocaína, anfetamina e antidepressivos podem induzir um quadro clínico semelhante em pessoas com predisposição.

4. Na frase “tem fala rápida, mudando de assunto com frequência”, percebe-se uma fuga de ideias.

Assinale a alternativa correta.

Sobre as principais alterações psicopatológicas, considere as seguintes afirmativas:

1. A síndrome de Ekbom está relacionada com delírio de infestação.

2. A angústia é uma alteração da afetividade fortemente ligada a sensações físicas, como aperto no peito e nó na garganta.

3. O delírio niilista, quando ocorre em casos de depressão, é incongruente com o humor.

4. Distanciamento afetivo é o termo utilizado para uma sutil perda da capacidade de vivenciar estados afetivos, sentimentos e emoções

Assinale a alternativa correta.

A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. Sobre sua farmacologia e uso clínico, considere as seguintes afirmativas:

1. A clozapina é mais eficaz que os demais antipsicóticos, por bloquear os receptores da dopamina D2 com maior potência e afinidade.

2. O ganho de peso é um efeito adverso comum na clozapina, bem como a sialorreia, enquanto a miocardite é menos comum, porém potencialmente fatal.

3. Devido ao risco de agranulocitose, é indicada a solicitação de hemogramas seriados no início do tratamento com clozapina, com controle de leucócitos.

4. Pacientes que não respondem ao tratamento com clozapina são chamados de super-refratários, e uma das estratégias de tratamento, nesses casos, é a eletroconvulsoterapia.

Assinale a alternativa correta.

A diferenciação entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline é um desafio clínico. Sobre esse diagnóstico, considere as seguintes afirmativas:

1. No transtorno de personalidade borderline, a autoagressão é um sintoma muito comum.

2. A instabilidade emocional faz parte dos dois diagnósticos, mas tende a ser mais espontânea no bipolar e mais causada por gatilhos no borderline.

3. O transtorno de personalidade borderline é mais comum em mulheres que em homens.

Assinale a alternativa correta. 

Sobre o quadro clínico do delirium e seu manejo, considere as seguintes afirmativas:

1. Alucinações visuais, agitação psicomotora e perda de memória anterógrada de origem insidiosa são sugestivos do quadro de delirium.

2. O surgimento de delirium em um internamento clínico é sugestivo de pior morbi/mortalidade.

3. A agitação do delirium pode ser tratada com clordiazepóxido e biperideno.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o sistema glutamatérgico e serotoninérgico, considere as seguintes afirmativas:

1. Os receptores AMPA, NMDA e cainato são exemplos de receptores ionotrópicos.

2. O gene DISC1 é responsável por uma migração anômala de neurônios glutamatérgicos, sendo relacionado com o surgimento da esquizofrenia.

3. O bloqueio do receptor 5HT3 está relacionado com perda de memória, diminuição da libido e diarreia.

Assinale a alternativa correta.

Sobre o quadro clínico do TDAH, considere as seguintes afirmativas:

1. Em adultos, a presença de sintomas de impulsividade é menos comum que na infância e adolescência.

2. O TDAH não tratado corretamente cursa com aumento de risco de problemas de comportamento, legais e abuso de substâncias na vida adulta.

3. Para que o diagnóstico de TDAH seja feito corretamente, é necessário que os sintomas de falta de atenção e/ou impulsividade estejam presentes em várias situações (social, escolar, familiar) e que estejam presentes de forma relativamente estável desde a infância.

Assinale a alternativa correta.